小兔健康特約專家：武明芬 副主任藥師
腫瘤患者，對於自身營養的補充還是非常注重的。經常會有患者或家屬來諮詢："我們想提高免疫力，要補充魚肝油嗎？維生素AD就是魚肝油嗎？我吃的深海魚油是魚肝油嗎？深海魚油不是補充DHA嗎？補鈣還是維生素D？……等等"。今天藥師就來幫大家梳理一下魚油、魚肝油、維生素AD、維生素D和維生素D3到底有什麼區別，該怎麼選擇。
深海魚油，在提高免疫力的同時，也有一定的抗腫瘤作用。
魚油是包括魚肝油在內的魚的脂肪，其主要功效成分是DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸），具有調節血脂、補充DHA等作用；深海魚油是從深海魚類動物體中提煉出來的不飽和脂肪成分，普通魚體內EPA、DHA含量極微，只有寒冷地區深海里的魚，如三文魚、沙丁魚等體內EPA、DHA含量極高，所以我們所說的魚油一般是指深海魚油，在提高免疫力的同時，也有一定的抗腫瘤作用。
魚肝油（英文名：cod liver oil）是從鯊魚、鱈魚等的肝臟中提煉出來的脂肪，黃色，有腥味，主要成分是維生素A和維生素D，用於防治維生素A和維生素D缺乏引起的夜盲、佝僂病及小兒手足抽搐症等；而維生素A和D是人體生長髮育的必需物質，尤其對胎兒、嬰幼兒的發育，上皮組織的完整性、視力、生殖器官、血鈣和磷的恆定、骨骼和牙的生長髮育等有重要作用。
維生素A能夠維持正常的視覺功能、免疫系統和生殖系統的健康，缺乏維生素A可導致乾眼症或夜盲症以及貧血等症狀。
維生素D又叫"陽光維生素"，是維持人體正常鈣、磷代謝和骨骼健康的重要營養素，支持骨骼健全發展，維生素D還能促進鈣的吸收。維生素D缺乏會導致佝僂病、骨軟化症等。維生素D是一種脂溶性維生素，含有D1-D10等10多種D族成分，其中對健康關係較密切的是維生素D2和維生素D3。維生素D3是維生素D中生物代謝率最高的活性形式，
功能和區別弄明白了，到底該怎麼選擇服用哪種藥物呢?
深海魚油富含DHA和EPA，很多報道誇大了其功能，人們常服用魚油來預防心腦血管疾病，最新研究證明其並不能降低嚴重心血管事件或癌症的診斷率。目前只能作為保健品供應。但是某些腫瘤的患者，如新診斷的乳腺癌患者，可以適當的補充魚油產品以增強自身免疫功能。魚油的補充也能在一定程度上改善腫瘤患者的惡病質狀態。需要指出的是，這種免疫力的提高和機體改善，程度相對有限。不能替代正規藥物的治療。患者朋友們可以選擇，但是不應盲目依賴。
魚肝油的主要成分是維生素A和D，魚肝油和維生素AD物質基本相同， VA:VD=3:1的配方，更適合小孩子吃，所以媽媽們可選擇A和D配比為3:1維生素AD製劑給孩子，劑量準確。如果孩子對海鮮過敏，可以選擇人工合成的AD製劑，如伊可新。孩子身體缺鈣要買維生素D或維生素D3，兩者無大差別，基本功能相同，雖然維生素AD也含有D，但是對於缺鈣的孩子D的含量低，效果不好，而且對於不缺乏維生素A的孩子，還容易造成維生素A過量，得不償失。
用藥需謹慎，過量有風險！
雖然維生素A和D對人體有很多的益處，但是也不能盲目補充，補充過量會發生維生素中毒，危及生命。所以用藥需謹慎，掌握最佳劑量，在醫生或藥師的指導下使用，確保用藥安全。
維生素A可耐受最高攝入量：0-3歲的嬰幼兒是2000IU，4-8歲3000IU，9-13歲5667IU，14-18歲9333IU，成人是10000IU。維生素D每日攝入量0～6個月1000IU、6~12個月1500IU、1~3歲2500IU、成人4000IU以內都是安全的。
我國市面上絕大多數魚肝油、維生素AD滴劑的劑量都在安全範圍以內，根據產品說明書服用劑量範圍是安全的。
注：IU為國際單位，是包括維生素、部分抗生素等多種藥物的常規計量單位。
參考文獻：
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