肝功能不全患者慎用藥物(一)
代謝性藥肝:
氯丙嗪、三環類抗抑鬱藥、抗癲癇藥、抗風溼藥、抗甲狀腺藥、免疫抑制藥、口服避孕藥、甲睪酮和其它蛋白同化激素、巴比妥類、甲基多巴。
急性實質性藥肝:
①劑量依賴性肝細胞壞死:
對乙酰氨基酚
②非劑量依賴性肝細胞壞死:
異煙肼、對氨水楊酸、氟烷、三環類抗抑鬱藥、單胺氧化酶抑制藥、抗癲癇藥、肌松藥、抗潰瘍藥、青黴素衍生物、抗真菌藥、利尿藥、美託洛爾、鈣通道阻滯藥、奎尼丁、鵝去氧膽酸、可卡因。
藥物引起的脂肪肝:
①以膽汁淤積性損害為主:
異煙肼、甲氨蝶呤、苯妥英鈉、苯巴比妥、糖皮質激素、四環素、水楊酸類、丙戊酸鈉。
②肝肉芽腫浸潤:
異煙肼、硝基呋喃類、青黴素衍生物、磺胺類、抗癲癇藥、阿司匹林、金鹽、別嘌醇、保泰松、雷尼替丁、氯磺丙脲、氯丙嗪、奎尼丁、地爾硫卓、丙吡胺、肼屈嗪。
慢性實質性肝炎:
①活動性慢性肝炎:
甲基多巴、呋喃妥因、丹曲林、異煙肼、氯美辛、對乙酰氨基酚。
②慢性膽汁淤積:
氯丙嗪、丙米嗪、甲苯磺丁脲、紅黴素、噻苯達唑、丙戊酸鈉、非諾洛芬。
③肝纖維化和肝硬化:
甲氨蝶呤、煙酸、維生素A
④肝磷脂和酒精性肝炎樣:
胺碘酮
藥物引起的膽管病變(硬化性膽囊炎):
氟尿嘧啶
今天分享到這裡,明天繼續分享《肝功能不全患者慎用藥物(二)》,希望對大家有所幫助,謝謝!
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