03.03 多囊如何备孕?

天使小宝宝


首先要知道什么是多囊卵巢综合症…

多囊卵巢一般是由于体内激素紊乱,造成卵巢不排卵导致的一系列问题。

多囊的不排卵主要是由于小卵泡不能发育到正常大小,超声提示会看到卵巢上很多小卵泡,串成手链一样…

所以才叫多囊卵巢

正常来说能发育成优势卵泡的一般要到直径18mm左右,而多囊的卵泡常常到10mm左右就不长了。

卵泡不发育,激素紊乱还可能导致一些其他的问题…
比如说,毛发多,容易长痘痘,易胖体质



千万不要小看这些小问题,因为多囊在备孕期间出了不排卵以外,这些问题同样的会影响胚胎着床,导致流产…

所以多囊备孕…

第一件事情…

调好月经!

如果月经能够调到50天以内自己能来,不需要吃药,说明你体内的激素水平已经自己能控制到合适的水平。

第二件事情…

降雄激素!

多囊的病人常常合并有雄激素高的问题,不仅仅是血液检查雄激素高,也包括一些雄激素高的体征,比如说多毛,痤疮。

现在有一个比较好的药物可以一起调节月经加降低高雄,就是达英35。虽然是口服避孕药,千万不要谈激素色变。

第三件事情…

减肥!

如果你是属于瘦多囊,丢开不管。

如果你属于胖多囊!请好好减肥。减肥的关键在于管住嘴,迈开腿!

少吃多运动!(没有其他诀窍,不要想着偷懒吃减肥药,抽脂)

减肥是一个终生大事,特别对于多囊的人。越胖越多囊,月经越不调!

听话!

祝好

大力


大力医生


  多囊卵巢怀孕不是梦,顺产男宝的经验分享

  我是90年的,2014年年初结婚,第一年两人想着过二人世界,想吃就吃想玩就玩,觉得有了孩子一切就不自由了,婚后半年发现例假不正常,有时候50多天一次,有几次还以为怀孕了,试纸一张又一张,老公开玩笑说:“咱们老是小队长,啥时候也能当中队长!”后来想了想看着别人宝宝好可爱,自己也想要个宝宝,于是开始备孕,去看了中医说宫寒、肾阳虚要调理,吃了3个月中药,脸色红扑扑的谁见了都说气色好,可就是没有怀孕!

  就去医院继续检查想知道有没有器质性病变,医生听了例假不准就开了药吃,要让例假来,叮嘱例假后第二天查内分泌六项,结果是多囊卵巢综合症!于是便开始百度这到滴是什么东东,看完后知道影响怀孕,果断挂了比较专业的妇产医院,大夫告知这个病一定要有耐心,坚持住!吃了四个月达英,体重长了10斤!别人见了都说老公养得好,其实是激素类药的副作用!

  后来复查一切正常,心想终于可以怀孕啦,开开心心挂了内分泌科准备促排,第一个月卵泡好、内膜标准,排卵没问题,可是就是没中,期待变成失望,心里超级难受!还好大夫超级好一直鼓励我说:“这么好的条件肯定没问题,人家还有卵泡不长内膜不长的呢!”听了大夫的安慰好受多了,于是满怀希望开始第二个月促排,卵泡比上次长得慢内膜没问题也排卵了一侧一个一侧两个!大夫说三个都排了总有一个中的吧,回家满怀期待,例假准时来报道还是没中!这次忍不住哇哇大哭,大夫问老公精液情况,于是果断带老公查了,一切没问题!于是主动要求造影检查输卵管,大夫非常负责,一直劝我再坚持坚持给自己一次机会,毕竟是管子插进里面影响还是挺大的,于是又坚持了三个月次次期待次次失望,最后两次,卵泡长不好,内膜也薄,医生说我身体开始对药物敏感,但是几次下来有耐药性了。于是只能一次加大一次的量,看了一次次效果不好自己开始难受,怀疑是不是不应该促排,中途也想放弃了又怕停了药例假又不来,就这样一天三顿药吃成了药罐子!

  老公婆婆知道我难受,安慰说要孩子讲究缘份,缘分没到急不来,让我不要有压力!

  后来再次要求造影,大夫看我这么坚定就让我做了,白带常规过关,例假第三天,带着预约单,查体温、量血压后准备造影,痛得死去活来,看着别人都没事心里暗暗想着看来堵了,结果出来了和预想的一样双侧输卵管不通畅!医生让我们放弃自然受孕,选择去做试管,免得耽误时间。出了门诊拿着结果一下扑到老公怀里,终于忍不住了眼泪哗哗的流,只是想要个孩子怎么这么难……

  真的没想到自己竟然会到怀不上这个地步,实在被逼的没办法,就自己在网上去查多囊跟输卵管不通畅做试管的可行性,和一些多囊受孕的经验,恰恰在这个过程中看到了张老师博客上写的多囊及输卵管通而不畅备孕答疑解惑,让我明白了诱发多囊卵巢的根本原因,我想我应该是大学那次人流手术后没有休息好,造成了内分泌失调,才诱发了多囊卵巢,而手术后的感染形成了妇科炎症,炎症上行感染导致输卵管都不通畅...老师还分享了多囊受孕的一些技巧跟注意事项,本想细说的,但实在太长,有对多囊成因和备孕不明白的,可以百度搜 备孕一珍,找来学习下。

  当时老公也看了他还比较认可,建议我试试,毕竟做试管一下要拿出10W,对我们这种普通家庭来说还是有困难了,更何况试管也不能是百分百的成功而且人也受罪。也许是上天怜悯我,我阴差阳错的坚持了快5个月的时间迎来了好孕,9个月的孕期,2018年2月5号在医院顺产男宝,刚从从月子出来,很开心。下面我结合自己的情况整理了4个经验分享给大家:

  1、促排我觉得这个是仁者见仁智者见智,我个人认为多囊不要盲目的选择促排,可以先通过饮食、作息把体内的激素调理好,就如老师说的,怀孕的10个月宝宝是依靠母体,如果母体的激素都出了问题,这对孩子也是一种不负责。

  2、减肥、饮食很重要,多囊的根本原因还是体内的激素失衡导致的,我是通过每天快走3公里和尽量的吃一些素食来控制体重,并且每天做到在10点前睡觉。

  3、多囊的话一般使用排卵试纸跟测体温都不是特别准,如果条件允许的话还是做阴超,这个相对比较准。

  4、不要太迷信怀孕初期的症状,什么屁多,尿频,这些促排的过程中也有,结果还是失败。

  对于一个生完宝宝的妈妈,生完宝宝之后的事情还在学习阶段,就算在辛苦也会觉得是值得的,最后祝愿备孕中的妈妈都能早日如愿。


天使小宝宝


我来说说我的经历吧,17年因为一直没孩子,我去医院查的激素水平啥的,当时就是多囊卵巢,血糖高,脂肪肝,人也胖,医生开的二甲双胍,还开了促排卵的药,我吃了三天二甲,每天都在恶心呕吐中,把药全丢了,吃促排卵的药,因为输卵管不通又让我宫外孕了。记得非常清楚四月一号愚人节当天发现宫外孕直接手术切除一侧输卵管,然后给家躺了一个月,身体极度虚弱。我就想着不能这样下去了,为了要孩子我必须调理身体,查了很多书和资料,中药对多囊疗效是很好的,而且必需减肥。于是我就自己做了计划,第一去喝中药调理身体,第二调整饮食戒糖少油少盐,第三坚持运动。随后我就在半年里严格按照自己计划的进行,喝了半年中药,因为宫外孕所以去查了输卵管,疏通后加上中药灌肠治疗炎症。办了健身卡请了健身教练,每周至少四次,每次两小时运动量。不吃单位的肉类菜,买了不粘锅自己做,不加油 少盐,多吃牛肉 鸡肉和鱼肉 虾,半年减了40斤,体检时血糖 脂肪肝全正常,备孕监测排卵很好,第一个月因为是切除的一侧排卵未怀上,第二个月就成功怀孕了,现在宝宝已经四个月了,活泼可爱。所以多囊不可怕,要坚持调理好身体才重要。

多囊备孕,第一要看输卵管是否畅通,第二喝中药调理月经(有人觉得西医也可以,看个人体质),第三尽量保证没有妇科炎症,第四运动减肥(重点是一定是运动减肥,不要节食,只会让身体越来越差) 调理饮食,最后再加上泡脚 吃黑芝麻黑豆粉,备孕期间一定准确监测排卵。


懒散的麻团儿


你好,非常高兴为你解答问题,正常女性一般来说每月会有一个优势卵泡成熟并排出来,但是多囊卵巢的女性可能不排卵或者是好几个月才有一次排卵,医学上称稀发排卵。


因此,多囊卵巢综合征的患者对于排卵的监测十分重要。 监测排卵的方法有很多种,不过针对多囊卵巢的女性朋友,最好是选择B超监测排卵,同时阴道B超监测法是目前最为准确的测排卵方法,通常来说B超监测排卵,能正确预知排卵日期,提高受孕几率。

多囊卵巢综合症还需要根据患者临床表现、B超检查及内分泌激素六项三方面结合起来,才能确定。 多囊卵巢综合症患者一般都会出现排卵障碍,这是因为多囊卵巢患者排卵不规律,并且一次月经周期有多个卵泡,而这些卵子并不成熟,达不到受精条件,所以怀孕是比较困难的。 但是,偶尔排出一个成熟卵子,且受孕时机恰当,也会怀孕的,但这种几率比较低。

对于有孕育要求的患者来说,单凭不确定的偶尔排卵受孕几率是不大可靠的,应该检查内分泌水平,积极治疗才是优生优育的关键。

希望我的回答能够帮助到你,祝你好孕!


陈庆华大夫


1、想要怀孕的女士们如果得了多囊卵巢综合症,若不是特别急,可以去妇科门诊;若是急于怀孕,那么建议你去不孕不育科,不要脸皮薄,为了孩子,这点不算什么。

2、不论你是去哪个科室,首先你需要做检查,性激素12项、子宫内膜检查、B超,当然这些都是最基础的,主要还是要听从你的主治医师安排。

3、检查结果出来后,医生会根据你的情况给你用药,若是激素不正常,会给你用激素类药来调整你体内异常的激素,不要一听到激素类药就浑身不对劲,它没那么可怕,你体内本来应该有的激素缺少了,你给它补进去而已。

4、若是过于肥胖,医生会建议你在这段时间减肥,减肥也是多囊卵巢综合症的治疗手段之一。

5、这一段时间是调整时间,你需要做的就是运动、注意饮食休息,多喝牛奶。

6、把激素水平调回正常值后,无排卵的女性医生会在你经期第三天开始给你使用促排卵药,第八天再去复查,随后每隔两天检测卵泡一次。期间正常同房,同房时间至少间隔一 天。

7、在促排卵的这段时间,要早睡,睡觉时间不超过晚上十点。要运动,不适合激烈运动,建议瑜伽、慢走、太极。等到卵泡接近成熟的时候,你会有腹胀腹痛的现象,因为你的多囊都被催大了,卵巢也被挤大了,这时候就只适合慢走了。

8、发育的好的话会出现优势卵泡18~25mm,子宫内膜最少8mm,若是不能自主排卵的话,卵泡成熟后,医生就会给你打破卵针,让你排卵。

9、打了破卵针之后24小时左右会排卵,例如1日打了破卵针,预计2日会排卵,建议在2日同房一次,4日再同房一次,5日去医院监测排卵情况,显示已排卵的话,说明排卵成功,你有可能就会成功怀孕了哦~


不孕科严伟医生


1、监控排卵:正常女性一般来说每月会有一个优势卵泡,但是多囊卵巢的女性可能不是每月都有优势卵泡的发育。因此,对于排卵的监控十分重要。监控排卵的方法有很多种,不过针对多囊卵巢囊肿的女性朋友,最好是选择B超监控排卵,因为阴道B超监测法目前最为准确的测排卵方法,通常来说B超监测排卵,能正确预知排卵日期,升高受孕时机。注意的是在此之前可以不要同房,频繁同房会影响精子的质量。

2、早生育:女性最佳生育年龄是25-30岁,年龄越大,受孕几率也会减小。多囊备孕的女性最好选择在最佳生育年龄受孕,成功受孕的几率会相对高一些。

3、促排卵治疗:促排卵治疗的方法有多种,常见的有打针促排卵、服用药物、中药调理等,通过促排卵治疗,促排以后继续监测并同房,让患有多囊卵巢综合症的女性受孕几率更大。

4、饮食均衡:多囊卵巢综合症患者应该讲究营养,多选择一些低血糖指数的食物,宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维素食物的补充及低脂肪、适当的糖饮食。 5、适当运动:多囊备孕的女性朋友需要积极锻炼身体,增强身体素质,对成功受孕也有帮助。但应注意运动得当,尽量避免剧烈运动。

6、作息规律:备孕的女性朋友要保持良好的作息习惯,尽可能不要熬夜,调理好月经周期,不影响排卵。


路宝霞医生


到底什么是多囊,它是怎么引起的?多囊的“囊”,其实就是一串怎么等都不成熟不排卵的卵泡。和卵巢囊肿完全不是一回事儿。那么怎么备孕快呢?

多囊的引起,一般情况下是因为女性的调节中枢。当出现调节中枢紊乱的情况,不仅无法排卵,还刺激卵巢分泌了更多的雄激素。多囊受精神压力、不良习惯、基因等多方面因素影响。多囊要想备孕快应尝试以下方法:

1、中医认为多囊属于湿热症并且肾精不足,采用补肾和祛湿的方法。西医治疗的原则是维持激素平衡。西医会使用雌、孕激素,来降低雄激素,使各激素平衡。总的来说,中西医各有利弊。相比药物治疗,生活方式、科学饮食、运动习惯也是非常重要的。

2、促排卵。多囊不等于不孕,经规范治疗绝大多数都可以顺利怀孕的。在医生的建议下服用促排卵的药,放心这些药不会导致胎儿异常的。

3、人工授精。如果促排状况不好,或者是促排后一直怀不上,那么医生会建议你通过人工授精来怀孕。女性需要做详细的妇科检查,检查是否具备接受人工授精的条件。

4、试管婴儿,还可以通过试管婴儿怀孕。

虽然多囊卵巢综合征很恼人,但很多人也通过不懈的努力成功好孕。请相信自己,好孕并不遥远。


不孕科沈文华医生


在接诊的时候,常常有病人说医生我有多囊怎么办,听说很难治疗。很多女性检查检查出来多囊卵巢后,非常惊慌。其实,在很多人认知里面有一个误区:多囊卵巢=多囊卵巢综合征。其实二者有很大的区别,所以多囊如何备孕呢,首先我们还是先区分下多囊卵巢与多囊卵巢综合征

多囊卵巢与多囊卵巢综合征

首先广大女性朋友们需要明确的是,B超报告中的卵巢多囊改变和多囊卵巢综合征并非一回事。那么,究竟应如何区分这两种疾病呢?

多囊卵巢是卵泡发育不成熟,表现为卵巢增大,卵泡增多也没有性激素异常,部分多囊卵巢患者仍能正常排卵,可以受孕,是一种体征而非疾病。

长期服用避孕药、反复使用促排卵药物等会出现多囊卵巢的改变。

多囊卵巢综合征是一种内分泌和代谢紊乱的疾病,病因不明,除了卵巢多囊样改变,同时伴有月经失调或高雄激素血症或胰岛素抵抗,主要表现内分泌和代谢紊乱,临床症状有月经稀发、不规律、闭经,不排卵、不孕,还有高雄表现如多毛、痤疮等。

多囊卵巢综合征该如何备孕?

很多女性朋友怀孕往往受到多囊卵巢综合征的影响较多,所以在这里着重来说下多囊卵巢综合征如何备孕呢?

大部分多囊卵巢综合征的女性都面临怀孕困难的问题。大部分患者经过规范的治疗都可以成功自然怀孕。

多囊卵巢综合征的治疗,首先是生活方式的管理,最重要是科学减肥(伴肥胖症状的PCOS)。合理安排饮食,营养均衡的同时选择热量低的食物,结合合理的运动,迈开腿、关好嘴这个原则自我管理。

1、降低雄激素:吃短期避孕药。

2、胰岛素抵抗:现主要的胰岛素增敏药物有二甲双胍。

3、促排卵:有排卵才能怀孕;而多囊患者恰恰就不能自然排卵,所以要使用促排卵药物排卵,促排卵药物有克罗米芬、来曲唑、人重组促性腺激素等;但这些促排卵药物,一定在专业医生指导下,才能使用,以免造成卵巢过度刺激。

1)双侧卵巢楔形切除术:是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法,手术需要切除1/3的卵巢组织。因为此种方法损伤较大,现在已很少应用。

2)腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗:目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术,术后促排卵治疗,效果良好,排卵率80%~90%,妊娠率60%~70%。

经宫腹腔镜:

主要用于宫腔粘连、输卵管及卵巢结构的检查。通过宫腹腔镜对氯米芬抵抗的PCOS患者进行卵巢打孔治疗,术后6个月累积妊娠率71%。


以上均为科普内容,请勿擅自自行用药。治疗请在专业的医院进行针对性治疗,如果您还有其他问题,请关注头条号“刘雪梅医生”,将您的检查单私信给我,我将一对一帮您解答。

刘雪梅医生


多囊卵巢可谓是备孕路上的“拦路虎”,受孕路上的“障碍物”。多囊卵巢综合征不孕的原因是稀发排卵。而我们都知道要培育下一代必须要有卵子和精子相结合。多囊卵巢的女性无正常的排卵,所以要依靠和普通女性一样的备孕方式是很难自然怀孕的。就像难为无米之炊的巧妇,五米如何做饭?又像难种无苗之田的农民,无苗如何成庄稼?

促排卵

自然怀孕难,并不意味着就不可以怀孕。多囊卵巢的女性也并不是真的完全“无米”或“无苗”,可能只是“米”和“苗”不成熟,无法达到受孕要求。要是能让卵巢里的小卵泡长大,并顺利排出,还是有怀孕机会的。这个时候就需要医生药物促排卵。

调内分泌

医生药物强制促排卵,若排出的卵发育不成熟,同样不能正常受孕。即便精卵结合,也会出现流产、死胎等情况。因此在促排卵的同时还需要对内分泌进行调节。不管选择中医还是西医调节内分泌,都需要在医生的指导下进行调节。内分泌系统本来就很复杂,每个人情况也大有不同,不在医生指导下进行,很容易适得其反。



减体重

肥胖可引起内分泌代谢紊乱,不仅仅会导致胰岛素抵抗,还会引起高雄激素血症,阻碍卵泡的正常发育。同时肥胖会降低促性腺激素敏感性,影响促排卵的效果。即使最终怀上了,肥胖患者孕期母子并发症也是非常多的,甚至是致命的。因此,控制饮食、增加运动、减肥也是多囊备孕的一个重要内容。


男科王传航教授


多囊卵巢综合症,英文简称是PCOS,是种较为常见的妇科内分泌疾病,这种疾病多发于青年育龄女性,但是却有一种令人厌恶的并发症——不孕症。所以,PCOS的女性备孕有着特殊的要求。

在韩一声所在的生殖中心,每天都有大量的多囊卵巢或者PCOS的患者前来就诊。她们的月经周期延长,排卵困难,甚至无法自然排卵需要药物干预才能排卵,给备孕增加了不少的难度。

除了应当做到正常男女双方在备孕期间应当注意的事项之外(具体参考韩一声医学博士在悟空问答的其他回答https://www.wukong.com/question/6543940308772585736/),还有很多额外的情况需要当心:

1.应当积极进行生活方式的改善和血糖、血脂的控制。PCOS患者多数都有糖耐量的异常,有的甚至合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病,需要积极进行干预,增加运动,不吃甜食。对于血糖控制情况较差的女性还需要使用二甲双胍等药物降糖。

2.应当按时到国家批准的正规生殖医学中心就诊并定期检查和复查。PCOS的患者必须严格遵从医生的医嘱,定期到医院进行复查,调整用药计划和促排卵治疗的方案,使卵巢恢复排卵功能。毕竟只有卵巢成功排卵了,才有可能受孕。


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