14歲男孩，左膝關節無明顯誘因疼痛1周，寒戰發熱3天。查體：左膝輕度腫脹，膝關節周圍皮溫升高，脛骨上段外側壓痛。
血液檢查：C反應蛋白239.14mg/l，血沉99mm/h，白細胞計數11.82*10^9/l。膝關節X線片未見異常。待患者寒顫時抽血行血培養後使用頭孢唑林抗感染治療（這點很重要，在應用抗生素前抽血，待寒戰時行血培養，便於確定病原菌及藥物敏感性），預約膝關節MRI。
血培養結果顯示“金黃色葡萄球菌”
MRI提示脛骨上段幹骺端骨質水腫。
抗感染治療後患者體溫及炎症感染指標逐漸迴歸正常。
該病診斷：急性血源性骨髓炎。
疾病特點：
1.常見於兒童及青少年，男孩多見。
2.起於長骨幹骺端，起病急，有全身不適、寒戰高熱、食慾減退等全身中毒症狀。
3.肢體患處持續疼痛，皮膚溫度升高，局部軟組織腫脹。
4.白細胞計數升高，有寒戰高熱時血培養陽性。
5.X線片早期無明顯改變。
一個教科書式的案例，大家共同瞭解學習。青少年關節疼痛發熱無小事，早診早治很重要！
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