腰腿疼是常見病，在我們的印象中腰腿疼痛是老年人才會有的問題，但是很不幸，腰腿疼其實也困擾著很多年輕人。腰腿疼，很大一部分原因是腰椎間盤突出壓迫神經引起的腿部不適。輕則影響生活，重則會引起下肢活動困難、大小便失禁，性功能障礙等。這不是危言聳聽，讓我們一起來了解一下腰椎間盤突出。
No.1 什麼樣的人容易腰椎間盤突出
腰椎間盤突出以40-70歲的人群為最多，男性較女性多。雖然腰痛在人的一生中時有發生，但腰椎間盤病變及腰椎間盤突出在健康人群中的高發期為30～40歲。
這些人群以體力勞動、久坐辦公、司機以及肥胖等人群多見。部分人群發病與腰部受傷、腰部用力、重複的彎腰、扭轉或舉重物等因素有關。目前由於學生的課業壓力較大，腰椎間盤突出甚至可見於十幾歲的小朋友。
No.2 腰椎間盤突出症
腰椎間盤突出引起的症狀稱為腰椎間盤突出症。在瞭解腰椎間盤突症之前，讓我們先了解一下腰椎間盤突出引起症狀的原因。腰椎間盤位於腰椎椎體之間，對腰椎椎體起著支撐、連接和緩衝的作用，由髓核、軟骨板、纖維環組成。
在椎間盤後方，有硬膜囊包裹著的脊髓和馬尾神經，從脊髓發出左右腰神經經過椎間盤左右兩側從椎間孔延伸出脊柱到下肢，支配下肢的感覺和肌肉的運動。
當椎間向左側盤突出則會壓迫左側腰神經根引起左下肢相應區域的不適，當椎間盤向右側突出時則會擠壓右側腰神經跟引起右側下肢相應區域的不適。因為腰4腰5椎體之間的椎間盤（簡稱腰4-5椎間盤）突出較常見，其次是腰5骶1椎間盤，因此這兩個椎間盤突出壓迫腰5和骶1神經根引起的症狀最為常見，多為從下腰部向臀部、大腿後方和外側、小腿外側直到足底或足背的放射性疼痛，嚴重時引起相應區域肌肉的力量下降和萎縮。
當椎間盤正中突出壓迫馬尾神經時，則可能引起受壓節段平面以下活動障礙、會陰區麻木、大小便失禁甚至性功能障礙。
大多數患者在嚴重的腿痛發生前，患者已有幾個月或幾年的間斷性腰病史。在大多數情況下，腰病的發作相對短暫，休息後疼痛緩解。出現腰椎間盤突出症後，往往以下肢痛為主，伴有腰疼。
（一）當腰椎間盤不嚴重時可以選擇保守治療
1.腰椎牽引
腰椎牽引可以緩解椎間盤對於神經根的壓迫。重量為體重的30%-50%為宜，每日2-3次；每次60分鐘，4周為1個療程。
2.臥床休息
臥床休息能明顯解除椎間盤和神經根的壓力。臥床3周後可以帶腰圍起床活動（腰圍不宜佩戴超過2周），杜絕彎腰持物動作。
可以口服洛索洛芬鈉片或雙氯芬酸鈉緩釋膠囊或塞來昔布膠囊止痛，口服甲鈷胺營養神經。
（二）當腰椎間盤突出嚴重時可以選擇手術治療
1.微創手術
椎間孔鏡下或後路開窗椎間盤摘除，不做椎間融合，不上釘棒。
優點：創口小、恢復快。缺點：複發率很高。
2.開放融合手術
手術方式有很多，較大程度的摘除椎間盤後置入椎間融合器植骨融合，需要置入釘棒系統。優點：複發率極低。
缺點：創口較大，恢復較慢，術後腰椎活動度減少、鄰椎退變加速。
（三）什麼時候選擇手術治療比較合適？
1.經保守治療後症狀不緩解或者加重，嚴重影響生活；
2.當發現下肢肌肉力量下降、鞍區麻木、大小便出現失禁時建議及時行手術治療，因為此時已經發生神經的損傷，如果不及時解除壓迫，可能導致永久性神經損傷，及時手術也難以恢復。
No.4 腰椎間盤突出的預防
1. 要正確用腰，改變不良的生活工作習慣，做到不久坐，不負重，不彎腰負重；每坐1小時起身活動10分鐘，坐時要保持腰部向前挺胸抬頭的姿勢，不要翹二郎腿。
2. 其次建議做小燕飛這個訓練，每次動作堅持10秒鐘，每組做15個，每天做4-5組。
3. 建議不要睡太軟的床，睡時平躺可以在腰下墊約十公分的柔軟衣物以保持腰椎的曲度。
4. 最後建議控制體重，保持苗條體型，減少對椎間盤的壓力。
通過以上內容相信大家對腰椎間盤突出的發生、症狀、治療和預防有了進一步的瞭解。讓我們重視起來，保護好我們的腰椎，杜絕腰椎間盤突出在我們身上發生。
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