可能每個病人最開始從醫生那裡得到糖尿病的診斷書時，覺得世界開始暗無天日。
但是時間一久，就會開始習慣。大概這也不算全是壞事，因為你總不能每天哭喪著臉過日子，但是久了很多人就會漸漸放鬆警惕，因為從表面看起來，糖尿病是不會影響你吃吃喝喝的，這樣的病人我看到過很多人，也不全是病人的責任，因為這種病本身就是很容易讓人暴飲暴食。
但是時間久了，事情就出來了。表面看糖尿病是不痛不癢的，但實際上有經驗的都知道糖尿病最怕的就是併發症，而這個你只要控制不好血糖其實也快就會出現。
很多糖尿病人嘴上說的瀟灑，死了就算，平時生活中也懶懶散散，懶得測血糖，懶得計算食物熱量，有時候也懶得吃藥。所以往往一出事，病情就比較嚴重，真的就是非死即殘的結局，而且常常病情已經嚴重惡化，血糖已經爆表。
而我們知道當糖尿病出現併發症以後，病情是不能被逆轉，只會不斷進展的。
糖尿病是一種代謝疾病，所以併發症的範圍也非常大，上到眼睛，下到手腳，往裡面是器官，神經，血管，身體哪個部分都可能會出現毛病，就是遮掩，糖尿病才被成為“萬病之源”。
糖尿病最常出現的毛病就是眼睛，神經，心血管，腎臟以及皮膚，但是這些疾病出現是不分先後的，有時候也會一塊冒出來。
眼病
就拿眼睛來說吧，很多糖友和我們主任反饋過，只要自己血糖一高，眼睛就立刻模糊，尤其是黃昏的時候眼睛有時候模糊的厲害，所以她老是很恐懼自己會不會某一天眼瞎了。我說這個不一定，眼病只要發現早，能手術就能治。不過我還是建議她平時千萬不要開車或者騎電瓶車了。上次我有個同事的奶奶，70多歲，也是患有糖尿病，開車的時候突然一下子撞到旁邊的護欄上去了，幸虧後面就是綠化帶，人倒是沒什麼事情。但是這也很嚇人，你能想象萬一是開車或者騎電瓶車在大馬路上的情景嗎？
眼病這個問題真的是實實在在能直接影響到生活的方方面面，我有個朋友的小孩不喜歡去外婆家，也不喜歡外婆抱她，後來我朋友問了才知道孩子覺得外婆髒，不要她抱。但其實這個老人是非常愛乾淨的，一個乾淨的老太太變成今天孩子嘴裡“邋遢”的老人，都是糖尿病眼病引起的。老人經常收拾房子，也經常把自己捯飭得乾乾淨淨，但因為眼病的關係，老人根本看不見桌子上油膩的各種汙漬；加上高血糖引起的皮膚病，老人平時裸露在外的皮膚就難免顯得有一些皰疹和疤痕，於是成為了孩子眼裡“髒兮兮”奇奇怪怪的“老巫婆”。
皮膚病
其實說到皮膚病這一塊我自己也特別有感受。那個時候年紀還小，糖尿病也不像今天這麼普遍，因為受到艾滋宣傳的影響，那時候粗淺的以為一個人出現全身性皮膚感染就是艾滋或其他髒病。所以在後來外婆家出現一個腿上全是皰疹的老太太時，還以為她有什麼傳染病，根本不敢靠近。可能也是我躲躲藏藏的態度引起了老太太的注意，後來她就沒怎麼來了。我也問過外婆為什麼那個婆婆腿看起來那麼嚇人，外婆說是因為糖尿病。
我那時候才深刻感覺到糖尿病是一種和皮膚有關係的疾病，看起來就有點可怕。
糖尿病神經損傷
糖尿病引起的神經損傷相信很多糖友都是深有同感，最開始神經損傷是從表層的皮膚神經損傷開始的。很多糖尿病人都有皮膚感覺喪失的情況，概率有多高呢，2個人裡至少一個。很多病人走路經常是腳踩棉花，深一腳淺一腳不容易保持平衡，這是因為腳下神經最容易受損，加上腳又離心臟最遠。當患者出現這種情況的時候，說明較低神經已經嚴重受損了。
還有另一部分人能感受到冷暖，疼痛感覺也沒有喪失，但是大腦已經很難對缺失的部分作出正確的判斷了。不要覺得這部分患者就比前者幸運，很多患者雖然是沒有腳踩棉花的空落落感，但是會某一天突然發現腳上，尤其是腳趾出現了一塊黑色的東西，去醫院一檢查，發現已經是壞疽了。
我經常讓糖友小心千萬別受傷，哪怕是很小的傷口也要注意，避免引起壞疽。而這種不知不覺的壞疽其實也是我們需要防備的地方，所以糖友一定要定期泡腳，不光是為了保健，也能夠及時去發現身體的一些變化。
ps：壞疽圖這裡就不放圖了，我自己每次看到病足圖也是心一糾一糾的。
糖友如果發現自己腳上開始出現細細麻麻的針刺感，和發脹感，那就要小心了，這一般是血糖升高帶來的跡象。
心腦血管
我前幾天已經發文說了，你血糖控制得好不代表就一定不會發生心血管病，因為這種病最大的病根其實就是年齡帶來的心腦腎血管等器官組織的老化。而一旦患上糖尿病，那患者發生心血管無疑就會變得更加容易。
血糖升高，會導致血液粘稠，影響代謝；也會導致血糖粘附在血管壁上，導致血管硬化和血管狹窄，引起血壓升高。所以糖尿病合併高血壓的人數特別多，高血壓也是心腦血管病的一個危險因素，兩兩相加，你說糖尿病人心血管病高不高？
而且高血糖的人常常還伴隨高血脂，所以三高經常是放在一起說的，因為這三個簡直和孿生兄弟也沒什麼區別了，經常一起出現。高血糖和高血脂都會引起血液流速放緩，導致心臟供應氧氣越來越困難，而當心髒得不到足夠的供血和供氧時，就會出現心虛氣短，全身無力的症狀。粘稠的血管堵在心上，是心梗；堵在腦上，就是腦梗；而大腦的供氧不足可能直接導致腦損傷，於是糖尿病人也是老年痴呆的高發人群。
很多糖尿病人經常有嗜睡，疲累，記憶力下降，甚至很多事情表述不清的問題，真的出現這種情況應該考慮是不是腦堵塞的原因。不是隻有發生腦梗甚至腦中風這些事才驚覺大腦有問題了，平時就要留意糖友身上的點點滴滴變化。
現在醫院對於心血管病的治療方法就是放支架，但其實我們都知道搭支架頂多是把動脈打通一點，但其實對血脂粘稠根本毫無辦法，所以之間久了，經常就是一個支架變2個，3個。服用一些活血的藥物和減肥可能是一個管用的方法，本質上都是為了讓血液變稀一點。當然更好的方法是運動，通過肌肉運動推動血液循環，這方面也有心肌梗塞恢復的案例。所以糖友真的要重視運動起來，哪怕只有5分鐘也能帶來好的影響。覺得自己做不到堅持？那可以讓我們主任給你們想辦法督促你們運動。
好的想法和落地有時候最缺乏的就是一個督促人。
糖尿病腎病
腎病是僅次於心血管病的又一個併發症。很多人發現腎病是從水腫或泡沫尿開始的，但是一旦腎病進入3期，其實就已經不可逆，只會變得越來越嚴重了。但偏偏在3期前腎病一般是沒有明顯症狀的。
糖尿病腎病經常是微血管病變引起的，我們常說高血糖侵害血管和神經，其實相比之下，微血管是更加容易產生變化的部分，所以糖尿病眼病才常見，因為眼睛上也全是微血管。當患者的微血管出現病變，腎臟過濾尿液中蛋白的能力就開始下降，於是大量蛋白在尿液中丟失。這也引起了血清白蛋白的下降，影響了身體的修復功能。人體長期缺乏蛋白質修補和營養供給，於是糖尿病人受傷經常很難癒合。
低血糖
低血糖大概是糖尿病中最常見的併發症了。也是最危險的併發症，很多患者經常糾結在高血糖上面，所以我已經講了無數次：低血糖必高血糖危險10000倍！
因為糖尿病高血糖的本質根本就是低血糖。血糖不進入細胞，只是遊離在血液中，所以細胞才會如此飢餓。身體把這種飢餓感傳遞給了大腦，於是大腦就不斷讓我們暴飲暴食來補充能量，但是少了胰島素這個糖類能量的橋樑，葡萄糖就只能在繼續留在血液裡。
所以飢餓靠多吃解決不了根本問題，根本問題是提升胰島素的敏感性和胰島細胞的活性，分泌出足量的胰島素。
很多糖尿病人經常有乏力，無精打采甚至手腳發軟的毛病，這時候可以測下血糖，是不是低了。糖尿病人很多奇怪的行為可能都是低血糖引起的，我之前和你們說過有個文質彬彬的大學教授突然間脫衣裸奔，原因就是低血糖。但這種事，你不測可能還以為他是得了神經病。不過話又說回來，很多神經病也是低血糖引起的。
就是因為糖人高血糖的本質是低血糖，所以糖人才會稍微一運動過量，一吃藥過量就患上低血糖。所以我也警告每個糖友，不管你是不是已經出現過低血糖，當感到不適的時候，馬上測量血糖；如果是缺糖，就馬上補充糖分。所以平時別忘了隨身攜帶糖塊。
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