随着糖尿病的井喷式爆发，我的患者里中青年糖友越来越多。他们中有些人从诊断之初就开始科学系统地管控，20多年也没有并发症，与健康人一样岁月静好、控糖无忧。另外一些却并发症缠身，自己痛苦,家人也跟着受罪。本应是家庭主角、单位骨干和社会栋梁的他们却成为了社会和家庭的负担，让人心痛不已。

多年来我分析这些糖友的成功经验和失败教训，总结了“6个秘笈+18字箴言”,分享给广大的中青年糖友，希望能对忙碌在家庭和单位的你们有所帮助。

秘笈一：想清楚

所谓想清楚，就是你要清楚自己是否真的下定决心与糖尿病长年周旋。毕竟“态度决定一切”。

中青年糖友首先要与自己的内心对话，静静地想清楚自己是不是真正在意糖尿病，是不是真的愿意对自己、对家庭、对社会负起责任，有意愿、有恒心、有毅力付出时间和精力去管好糖尿病。有了肯定的答案您再继续看我后面的文字，如果没有想明白请继续冥想，直到想清楚再看下文，否则也是浪费了你的时间。

抗糖路漫漫，你必须自己意愿强烈、目标明确才能有足够的信心和动力去学习和践行与糖共处的方法。你才是那个与糖相伴的人，其他人，不管是医生还是亲朋好友不过是外因，帮得了一时帮不了一世。自己愿意改变别人才能帮上忙，“自助者得人助得天助”。我见过太多家庭，妻子为了帮助丈夫控糖，努力学习、到处求医，每天督促提醒先生吃药运动戒烟限酒，亲手配制营养餐，但是丈夫不领情，不愿意配合，抱怨妻子约束太严，甚至为此夫妻反目。这就是典型的皇帝不急太监急，自己不上心，别人再给力也白搭。

其次，要想清楚到底是健康重要还是面子重要。很多职场人管不好糖尿病不是因为没有决心和毅力，而是过不了面子关。因工作需要经常外出应酬，酒桌上不是领导就是客户，不好意思亮明自己糖尿病的身份，推杯换盏觥筹交错直到一醉方休，似乎只有这样才能表现出自己对工作的认真、对领导的衷心、对客户的诚意。好不容易歇个班又呼朋唤友聚会不断，为了面子不惜把身体浸泡在高糖、高脂、高尿酸的“毒液”里，一旦并发症缠身，健康身体这层里子都不在了，还谈什么面子呀！

秘笈二：巧看病

很多职场糖友特烦去医院看病，排队等半天，医生不到3分钟就给处理完了，看看化验单，开点儿药，嘱咐几句管住嘴、迈开腿之类的话，解决不了什么问题。好像去不去医院，看不看医生也都那样，时间长了，就随便取点儿药吃着，给自己一个心理安慰。好像糖尿病一直在治疗着，至于病情进展如何，虽然心中会有这么个牵挂，但是眼不见心不烦，没有啥不好的感觉也就随她去了，一旦有不舒服再找熟人请医生给看看，结果一看已经有并发症了，然后就是肠子都悔青了。

医院还是要去的，医生还是要看的，但是到什么样的医院，找什么样的医生，在什么时间怎么样去看病效率最高呢？

（1）结合自己的病情制定一个就医目标和规划。

如果目前没有并发症，那么就医的目的是定期复查，医院和医生的作用是做检查并解读检查结果，如果检查结果有问题再帮您进一步调整治疗方案。

如果已经有了并发症，那么还要定期到并发症涉及的相关科室就诊，比如糖尿病视网膜病变要按照眼科医生的要求定期去眼科复诊；糖尿病肾病要定期去肾内科复诊。需要在多个科室就诊的糖友一定要带好所有的病历和化验检查结果，供不同科室的医生参考，避免重复检查和开药。

通常糖友都喜欢选择早晨看病，认为早晨空腹去，先请医生开化验，化验做完了，请医生解读化验结果再把药开了，一上午就解决问题了。我不建议选择这种方法，因为通常医院上午患者比较多，早上看病化验检查取药都得排队，空腹的时间长短无法判定，很容易出现低血糖（特别是应用胰岛素治疗的患者）。

我通常建议患者提前预约下午3点到4点的门诊，因为下午门诊患者比较少，医生有更多的时间跟患者沟通，取药和检查的等候时间也相对会短些。如果只取药，通常半个小时就能解决问题，如果要做常规化验检查，就请医生开出检查项目，可以把不需要空腹做的当天下午就完成（比如心电图，尿常规，尿微量白蛋白，血管和心脏的超声，胸片，眼睛的检查）。

需要空腹做的（主要是血液的检查和腹部B超）提前把费交好，联系好相应的检查科室做好预约，另外选择一天，带上早餐，上班前直接空腹去做检查，通常半个小时就可以完成了。现在很多医院都可以在网上看到化验检查结果，至于看结果，如果没有明显异常，可以下次看病取药时再请医生看，当然也可以请您的医生远程为您解答。

不过医生能否加您微信要看缘分了（毕竟是免费服务嘛，医生愿意当雷锋，您自己还不愿落个占便宜的嫌疑呢）。另外，现在很多医生都在远程诊疗平台（好大夫网站等）开通了网上远程问诊的服务，您可以大大方方地付费请医生为您远程答疑解惑。这点儿钱比您的误工费和来回的交通费便宜多了。

（3）每年住一次院是有价值的

如果有富余的年假，可以提前与主管医生预约好，每年住几天院，接受正规的糖尿病教育、进行全面系统的并发症检查并调整治疗方案，其实住院还有一个额外获益：如果看到那些受各种并发症折磨的病友，您会更坚定自己管理好糖尿病的决心。而且很多地方门诊报销的比例和项目比较少，定期住院检查也是一个性价比比较高的选择。

秘笈三：学干货

知道什么是正确的才能按照正确的去做。职场忙，不可能像老年糖友那样经常去医院和社区参加健康大讲堂的活动，更不能道听途说，按照身边糖友老张老刘的经验，且不说他的经验是否正确，即使正确，千人千面，适合他，未必适合您。网上的糖尿病教育资讯浩如烟海，鱼龙混杂，良莠不齐，如何高效地获取正确的糖尿病知识，给大家几个建议：

1. 从正规的医疗单位获取患者教育信息。现在很多正规医院都有自己的微信公众号和网站，其中的患者教育资料都是专家撰写的，保障了内容的科学性。

2. 从有公信力的健康自媒体平台获取科普知识，比如好大夫，春雨医生，丁香医生，糖尿病管理团队等，这些专业的团队汇集了很多知名专家，定期发布文章，语音，视频，图文和问答等各种形式的糖尿病知识。

3. 尽量选择最近一年发布的内容，糖尿病领域知识更新日新月异，新理念，新进展，新设备，新药物，新疗法层出不穷，为了节省时间，尽量不浪费时间去看过时的资讯。

4. 现在愿意付费购买健康知识的病友越来越多，这充分体现了大家对知识的尊重。建议大家购买前先阅读简介，目录，了解讲者的背景（最好选择专业医护人员的课程）参考发布时间和总购买量，看评论特别要注意差评，一定要先试读试听再购买。

5. 制定好自己的学习计划，分浏览和精读两种类型。浏览后认为特别有价值的内容要收藏起来，每天抽出一点时间精读一个自己认为最重要的糖尿病知识点，建立自己的学习笔记，特别对于自己花钱购买的付费专栏更要反复学习，并在自己的日常管理中自觉地去学以致用。这样咱花的钱才值。

这是上集，下集明日发布。

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