2020年2月24日，央視《新聞1+1》欄目，白巖松連線中央指導組專家分組成員、中國工程院院士張伯禮前輩，就“解讀中西醫之爭”的話題做了視頻採訪。張老是專家中的大咖，在談到中西醫對不同症狀的新冠患者所起的作用，以及如何在治療中中西醫結合等問題上，說得很好；本人也很贊同張老說的“中國人應該感到很幸福，有兩套醫學保障身體健康，有什麼不好呢？”的總結性話。但，張老的“中西醫之爭是無聊的”這句話，我不願苟同，為此，在這裡與大家聊聊。
關於“中西醫之爭”，由來已久。可以說在民國時期，日醫逐步引進我國，就開始了這場爭論，並且從此沒有中斷過，只是爭論的熱度高低在不同時期有異而已。近些年來隨著我國整體的復興，“民族自信”與“文化自信”帶動了“中醫中藥自信”，“中西醫之爭”在民間和網絡開始爆熱；在國家對中醫中藥管控規範的同時，也引起了一大批不太習慣國家規範中醫行醫的中醫工作者，尤其是民間赤腳郎中的不適感情緒高漲，又進一步地助長了“中西醫之爭”。
那“中西醫之爭”，到底都在爭什麼？
“中西醫的療效之爭”，是一個爭論領域，但這個之爭，真是張老說的“爭的無聊”。“中醫與西醫都可治病”，毋庸置疑，是個基本常識。如果中醫不能治病，為什麼我中華民族是世界上人口最多的民族，中華文明為什麼沒有中斷，這裡面中醫是起到一定作用的。如果西醫不能治病，為什麼當今世界平均壽命普遍提高，為什麼我國的平均壽命可以達到74歲，這裡面西醫是起到重要作用的。只不過，中西醫在治病的不同環節上各有優勢而已，中醫優勢在“未病”階段，西醫優勢在“重病”階段。
“中西醫的費用之爭”，是第二個爭論領域。關於“中西醫的費用之爭”，幾乎不用爭，眾所周知中醫便宜，西醫昂貴。中醫問診就是個“望聞問切”，西醫診斷卻是一條龍的機器檢驗；中醫治病不是廉價的中藥，就是不損傷身體的按摩、針灸等技藝；西醫治病不是高價的西藥，就是損傷身體的手術。對於中產階層以上人員，治病首選西醫，這些人覺得西醫科學、靠譜；對於中產階層以下人員，治病首先考慮的是費用，儘管國家醫保在不斷完善，但看病時總需要手邊有現成的人民幣吧？由於中醫在當前我國的醫療資源體系中是一個很小角色，在一個縣級人民醫院中僅僅是一個科室而已，這樣的醫療生態格局勢必對中下層百姓形成“看病貴”的常態壓力。
“中西醫的利益之爭”，是第三個爭論領域。這個爭論又牽扯出“中西醫的醫德之爭”和“國家的醫療體制之爭”兩個話題。“中西醫的利益之爭”是一個相對複雜問題。從我國的醫學院校、科研機構、製藥企業、醫療場所、藥店售藥五個方面來看，明顯的是西醫西藥佔著絕對主導，中醫中藥是一個弱勢角色。這也是所謂的“科學認知”、世界走勢、國情改革等諸多因素綜合發展至今的必然。從中西醫各自產生的社會基礎和地域（商業）文化來看，中醫更注重醫德文化建設。本人曾經歷過山西寧武深山裡的一個老中醫，無論看病與抓藥，都不收取任何費用的事情。利益之爭的背後是醫療單位所有制格局、國家醫療資源體系佈局、國家醫療體制政策的問題，此話題太大太深，這裡不展開討論。本人的建議是：中醫治“未病”有優勢，費用較少，適合在所有縣級或街道辦的基層醫療單位做公費保障醫療單位，由國家完全兜底；西醫治“重病”有優勢，費用較高，根據病的輕重、緩急、大小、綜專可以分等級地成立西醫多級保障體系，在多級保障體系中，將公費和商業兩個權重分別設置，低等級的西醫單位公費比重要高，高等級的西醫單位商業比重要高。
“中西醫的規範行醫之爭”，是第四個爭論領域。我國的西醫行醫基本上是與國際接軌的。但近些年來，隨著國家對中醫的規範管理，尤其是一些“醫療事故”與“醫鬧事件”在媒體的助推下，中醫的行醫方式受到了很大的規範限制。中醫行醫的考核認證和行醫規範基本上是按照西醫的特點來制定的。分佈全國數量最多的小藥店負責人再也不該看病，更不敢去打針與輸水，本來很方便的看病小事情，讓眾多的百姓湧入有資質的醫院，又要排隊，又要檢查，又要多開支，耽誤了時間和精力，最後還不一定有效果，這成為當前社會底層看病的真實存在現象。因為極少的“中醫神仙”被媒體幹倒後，大量的祖傳中醫世家傳人因為各種原因拿不到國家認可的行醫資質，也處於關門狀態。為此，因為行醫規範的不完善性，導致了大量的民間百姓和中醫世家的不滿。本人建議：對中醫行醫的考核要完善，除了國家規定的有關框框外，必須結合中醫行醫的特性重建考核和認證體系。考核和認證時，不能單純的官方認證，還要加上當地百姓的口碑，再加上對某家某些祖傳秘方認真鑑定等的各種規範，總之要讓沒有上過大學的赤腳醫生廣泛地深入到群眾中去，建立一套科學區分醫療事故的鑑定系統。
本人認為“中西醫的學術之爭”才是“中西醫之爭”的核心關鍵。在民間和網絡上的“中西醫的學術之爭”僅僅停留在“中醫是整體觀，是系統醫學；西醫是局部觀，是解剖醫學”的層面上。我認為，這樣的爭論層面還沒有見底。關於“中西醫的學術之爭”必須深入到指導其醫學的哲學層面上，並且要說透說清。吳限認為：哲學就是研究宇宙的學問，就是研究宇宙起源、結構、運行和演變的至簡、至真、至恆的最基本原理。最大的宇宙系統搞清楚了搞真實了，比較小的世界系統、更小的人生系統才能搞清楚搞真實，即所謂的大系統或母系統決定小系統或子系統的基本規律。但凡不研究宇宙的哲學都是偽哲學。宇宙的基本構成要素是物質、能量、信息，這也是世界主流學界的觀念。既然宇宙的構成不但單是物質的，還有能量世界和信息世界存在，是否在醫學領域也不應該單純地考慮用物質觀點和手段呢？西醫的基本理論全部建立在單純的物質層面上，其實施的解剖手段和藥物病理也是單純的物質論。而中醫理論則是完整地建立在物質、能量和信息三者的互生、互克、互體、互用的基礎上。中醫用中藥看似物質的，但所用之中藥物在身體內所起的作用則是更多信息和能量的效力；西醫用物質觀去看經絡，永遠都研究不透，經絡的本質是信息和能量的混合體。如此等等，不做展開。總之，研究哲學的統一，不但是醫學界的迫切任務，也是經濟學界、政治學界、自然科學界、歷史學界等學術界的迫切歷史使命。
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