眾所周知，血肌酐是衡量腎功能的指標。血肌酐高了，說明腎臟排洩肌酐發生了障礙，腎功能變差了。血肌酐越高，說明腎功能越差。
可是有時候，血肌酐會發生失靈，此時它並不能代表腎功能的好壞，比如在服用以下2種藥物的時候。
1.普利/沙坦類藥物，升肌酐
比如依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、替米沙坦等，會使血肌酐升高。
普利/沙坦類藥物可以減輕腎臟炎症、降低血壓、降低腎小球內壓、降低尿蛋白，從而保護腎功能，非常受腎內科醫生和腎病患者歡迎。
適當降低腎小球內壓是好事，可以減輕腎臟的工作負擔。讓腎臟少乾點活，歇一歇，腎功能會比處在高壓下更好。
這件好事，會伴隨著出現一個現象：腎小球內壓小了，排洩的肌酐就少了，血肌酐就會高一點，通常會升高20%左右。
別擔心，肌酐升高這麼點兒不會對身體產生明顯的傷害；而它使腎臟得以休養生息，帶來的護腎效果是非常顯著的。
2.羥苯磺酸鈣，降肌酐
羥苯磺酸鈣是目前公認的、並經指南推薦使用的微循環保護劑。該藥可以減少早期糖尿病腎病的蛋白尿，而腎小球濾過率沒發現有改善。
那麼，用藥後血肌酐應該也沒有改善才對。
可是服用羥苯磺酸鈣後，血肌酐還真就降了，降幅還不小。這是咋回事？
因為羥苯磺酸鈣干擾了肌酐的檢驗。
化驗肌酐主要有兩種方法：苦味酸法和酶法。其中，酶法主要有3種：肌酐氨基水解酶法、肌氨酸氧化酶法、肌酐亞氨基氧化酶法，其中肌氨酸氧化酶法是最常用的。
檢查過程中，肌酐經過一系列反應得到最後的生成物——醌亞胺染料。染料顏色越深，肌酐就越高；顏色越淺，肌酐就越低。
生成染料是系列反應的最後一步，需要過氧化氫（H2O2）參與：
H2O2 + TOOS + PAP → 醌亞胺染料
干擾就發生在這最後一步上：過氧化氫具有氧化性，而羥苯磺酸鈣具有還原性。過氧化氫被還原後，形成的染料就會減少，顏色變淺，肌酐值就會降低。
因此，羥苯磺酸鈣不是真的通過恢復腎臟功能而降低肌酐，而是通過干擾檢測方法降低肌酐。其他還原性物質，比如維生素 C、谷胱甘肽、膽紅素等，也會造成類似的血肌酐被低估現象。
這事吧，羥苯磺酸鈣的生產廠家肯定也知道，但說明書上是不會寫的。人們錯誤地認為羥苯磺酸鈣可以降肌酐，會增加藥物銷量，廠家沒道理站出來闢謠。
在眾多表示腎功能的指標中，血肌酐目前仍是“大哥”地位，很重要，同時又在多處暗藏玄機。所以腎友們，拿到化驗單後彆扭頭就走，和主管大夫溝通一下自己的指標數值代表什麼意思，多瞭解一下沒壞處。
閱讀更多 管理養生早知道 的文章
