1月9日，四川科學城醫院完成首例房顫射頻消融+左心耳封堵一站式手術。該手術由哈特瑞姆心臟醫生集團核心專家，成都市第二人民醫院心血管內科副
主任張文勇、四川省人民醫院心血管內科副主任醫師曾傑接力主刀，四川科學城醫院心內科主治醫師王欄霖全程參與。“一站式”手術，一次解決兩大問題
所謂“一站式手術”，即將原本需分開多次進行的手術，在同一手術室、同一時間段“一站式”解決，避免患者接受多次手術的痛苦，縮短住院時間，規避多次手術的治療風險。
此次在四川科學城醫院接受“一站式手術”的是位持續性房顫患者。房顫的最大危害是心房內產生血栓，脫落後引起腦栓塞、腦中風。就在不久前，患者因房顫導致急性腦梗死，出現偏癱、口角歪斜。
經治療好轉後，患者決心接受射頻消融手術+左心耳封堵一站式手術：射頻消融術根治房顫、左心耳封堵預防血栓，“一勞永逸”擺脫中風危機。
專家接力，將患者帶離中風陰影
首先進行的是房顫射頻消融手術，由成都市第二人民醫院張文勇主任主刀。術中發現患者心臟情況較為複雜：通常採用的股靜脈入路無法抵達心臟，不得不採取難度更高的鎖骨下靜脈穿刺。
手術還是非常順利：“左右心房都消融了”，張文勇主任介紹，左心房肺靜脈隔離後，房顫轉為房撲， 又經右心房消融成功打停，恢復成久違的竇性心律。
“心裡一下舒服了”，患者的感受非常直接。
之後，接力張文勇主任，四川省人民醫院曾傑主任開始進行左心耳封堵術。
左心耳封堵技術是卒中、出血雙高危房顫患者避免相關併發症的可選新技術之一，這種微創手術通過封堵絕大部分血栓的發源地——左心耳，有效降低房顫患者腦卒中的發生率，一般僅在國內大型的三甲醫院進行。
克服複雜的心臟情況，一枚“塞子”被順利放置在左心耳開口位置，這裡將不再產生血栓，最大程度預防腦中風的發生。
此次一站式手術的成功實施正是四川科學城醫院與哈特瑞姆心臟醫生集團合作的意義體現。來自哈特瑞姆心臟醫生集團的全國知名心臟專家與醫院心內科同仁一道，為周邊居民建立國內知名心臟專家的綠色診療通道，精誠合作，真正讓心臟疾病患者受益。
預防中風，手術封堵or 吃抗凝藥？
高危患者預防房顫中風，應該選擇左心耳封堵手術，還是吃抗凝藥？
對此曾傑主任表示，房顫卒中防治是個需要精確評估的治療，卒中風險的高低、出血風險的高低以及患者本人的意願都是重要的考慮因素。
抗凝藥效果甚佳，但關鍵是要堅持終身，“這還是很考驗人的”，他笑言。另一方面，抗凝療法也有出血風險。
“高血壓、糖尿病的療法都是降血壓、降血糖，把異常指標回覆到正常，而抗凝療法是把正常的凝血功能干擾為異常，如果日常磕碰或者遇到需要手術的情況，自然會有不良影響。”
曾傑主任指出，左心耳封堵是抗凝治療重要的補充和替代療法。如果能夠堅持服藥，同時接受出血風險，可以選擇服藥抗凝；如果想要獲得更好的生活質量，左心耳封堵手術可能是更好的選擇。
專家簡介
曾傑
哈特瑞姆心臟醫生集團核心專家
從事心血管疾病介入治療工作多年，長期致力於結構性心臟病的臨床診療工作。擅長先天性心血管疾病、卵圓孔未閉、心房顫動左心耳封堵的介入治療。
現擔任中華醫學會心電生理和起搏分會左心耳封堵工作委員會委員、四川省醫師協會心血管醫師分會委員、四川省心血管康復專委會學術秘書兼青年委員會副
主任委員、成都市心血管專委會青年委員會副主任委員、WATCHMAN左心耳封堵技術全球帶教專家。
張文勇
哈特瑞姆心臟醫生集團核心專家
擅長心血管疾病的診治，尤其擅長心律失常的診治及射頻消融術。是西南地區最早獨立開展三維指導下房顫等複雜心律失常射頻消融術的術者之一。國內同期開展壓力導管指導下複雜心律失常射頻消融術、左心耳封堵術等前沿手術。
現擔任心血管內科副主任，成都市青白江區人民醫院常務副院長，四川省醫學會心電生理與起搏專委會委員，四川省醫學會中西醫結合心血管專委會秘書，成都醫學會心血管專委會委員，成都市醫療事故鑑定專家，仁濟心臟中心心律失常專業學術帶頭人。
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