張先生是一家公司的總裁，年過五十，近階段反覆出現尿頻、尿急、夜尿增多等症狀，嚴重影響了工作和生活。張先生來到男科診室，自述除了壓力大，應酬時會接觸點菸酒外，生活習慣良好，怎麼也想不通，為何會出現這些症狀。

醫生幫他做了一系列檢查，初步判定前列腺癌的可能，幾天之後再去拿檢測報告，張先生被確診為前列腺癌。

前列腺癌一般有四個前兆

張先生因為出現尿頻尿急等症狀，而檢查出原來自己得了前列腺癌。那麼，前列腺癌一般有哪些症狀呢？

一般來說有以下4個：

1. 排尿困難：如果前列腺癌腫瘤出現局部增大，就會擠壓到周圍的前列腺部尿道，從而導致前列腺癌患者出現排尿障礙，比如排尿費力、尿頻、尿急、尿痛、尿不盡等，嚴重時尿液呈滴狀排出等。這些症狀和前列腺增生、前列腺炎的症狀類似，容易誤診。

2.血尿：當前列腺癌侵蝕膀胱或尿道時，腫瘤有可能破裂出血，導致血尿。

3.疼痛：前列腺出現骨轉移時，會導致癌性骨痛，常見部位有盆骨、脊柱、肋骨、肩胛骨等。近六成的前列腺患者有骨痛現象，而且不同前列腺癌患者的疼痛部位和時間都有很大的差異。前列腺癌患者容易誤認為是肌肉勞損、骨質疏鬆等。

4.疲勞消瘦：在前列腺癌處於嚴重狀態時，患者會有疲勞和消瘦的症狀，且出現全身疼痛，嚴重影響生活質量。

前列腺癌的惡性程度不高。治療方法也很多，比如內分泌治療、放化療、手術治療等。

內分泌治療包括以手術或藥物降低前列腺癌患者的雄性激素水平的去勢治療，以及阻止體內的雄性激素與前列腺癌細胞相結合的抗雄治療。這種療法的基礎理論是，雄激素是前列腺癌的“營養劑”，會助長前列腺癌變大，降低雄性激素可以起到減緩腫瘤生長，甚或收縮腫瘤，延長患者生命。

放療是用高能量的射線殺死癌細胞，至於化療則是用化學藥物來殺死癌細胞。一直以來，多西他賽聯合潑尼松是治療前列腺癌的標準化療方法。

一般而言，為了治癒癌症和減輕骨骼疼痛等症狀時，醫生都會建議使用放療；而化療則可以延長患者的生存時間，控制疼痛，減輕乏力。

另外還有手術切除。如果腫瘤侷限在前列腺時，醫生還可以選擇對患者進行根治性手術治療。現在的切除前列腺手術，既可以選擇開放式切除，也可以選擇通過微創的方式切除前列腺。兩種都可以達到根治前列腺癌的目的。

切除前列腺後會不喪失性生活？

用手術來治療前列腺癌會給男性的生活帶來諸多不便和缺陷。

首先，其性能力會有所下降。男性的性能力需要有充分的刺激，而承擔感受、傳輸刺激，傳達指令的神經組織有部分分佈在前列腺腺體裡。所以，切除前列腺會使這部分神經阻滯，無法發揮正常能力。

其次，前列腺會分泌精液的主要構成物質——前列腺液，切除前列腺後，男人仍有精子，不會徹底喪失生育能力，但會缺少關鍵的前列腺液，導致

前列腺圍繞著尿道，接近膀胱，切除前列腺，人的控尿能力會減弱。

由於前列腺癌本事發展非常緩慢，通過一些保守的療法可以長期控制，而切除前列腺卻有諸多問題，因而病情不重時，可考慮保守的療法。

對付前列腺癌的最後一種方法是不治療，這是因為前列腺癌的惡性程度低，發展速度相當慢。有不少前列腺癌患者是到死後的屍檢，才發現有前列腺癌的，生前根本沒有任何症狀。當然每個人的身體狀況不一樣，該不該治，該怎麼治，應該看醫生的診斷意見。

在生活中如何保護前列腺呢？

據美國著名的梅奧診所官網介紹，前列腺癌的成因仍未清楚，但某些因素會增加前列腺癌風險，比如年齡、種族、肥胖、家族病史。

就種族而言，前列腺癌在黑人中較為高發，亞洲男性較少發生。

另外，年齡也是一個因素，年紀越大的男性，前列腺癌風險越高，超過80%的前列腺癌65歲以上確診。有家族病史的，患前列腺癌的幾率也較高。

那麼，要預防前列腺，我們唯一能控制的是肥胖這個因素。不過，目前仍沒有研究證明飲食和營養可以直接導致或預防前列腺癌的發展。但是，許多研究了某些飲食行為與癌症之間的聯繫的研究表明，可能存在聯繫。例如，肥胖與許多癌症（包括前列腺癌）有關，因此建議健康飲食以避免體重增加。

[1]曾柯.《前列腺癌的早期症狀》.健康必讀.2020年第3期

[2]前列腺癌的主要治療方式. 健康時報網. 2018年3月31日

[3]Prostate Cancer： Risk Factors and Prevention. Cancer.net. November， 2019

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