肌酐高了不可怕!守住这项关键指标,尿毒症不会“找上门”

血肌酐一直在升高怎么办?大家首先想到的可能是透析,似乎这是唯一的解决方法。但实际上,透析也有很严苛的条件,肌酐高仅仅是一方面,其余的还要考虑具体的肾功能的进展情况,各种并发症的严重性,及患者自身年龄、体质、经济能力等各方面因素。

因此刚刚肌酐升高就谈尿毒症、透析,还为时尚早。肌酐更多的是衡量病情走向的指标之一,当下最重要的是如何阻止肾功能进一步发展。

肌酐高了不可怕!守住这项关键指标,尿毒症不会“找上门”

稳住肾功能,就掌握了预防尿毒症的主动权!

肾功能的好坏是病情最终预后的根本。

首先要控制影响肾功能的因素,比如控制炎症因素如感染,还有血流情况如高血压、高血脂等,并发症的致命威胁如心血管疾病、肝病等等。

其次探索修复部分受损较轻的肾小球等肾细胞。肾脏虽然具有百万肾单位,强大的代偿性,但肾小球一旦受损过半则无法逆转,用一个少一个,因此只阻止肾小球的损伤还不够,还要尽可能的延缓部门受损较轻肾细胞的生存时间,为肾脏延长“寿命”。

还有最重要的一点——肾脏内的血液流通情况。充足的血氧供给是肾脏细胞存活的关键。肾小球等细胞的损害,一方面是炎症反应导致的实质性损伤,另一方面肾脏细胞受损后的反噬作用。细胞受损导致毛细血管堵塞,肾脏无法正常过滤血液,也无法满足自身血液供应的需求,进而造成肾细胞的纤维化、硬化甚至坏死。肾脏发生萎缩,变小。

肌酐高了不可怕!守住这项关键指标,尿毒症不会“找上门”

血肌酐升高并不可怕,最重要是阻止肾脏的萎缩。

这项检查指标稳住,肌酐上百也扭转

肾脏大小

这项指标常被大家忽视,相比于尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮等这些阶段性常规指标,肾脏的大小则是整个治疗过程中都要监控的一项指标。

肾脏B超可以更直观的观察出肾脏的形态大小、受损位置及局部病理变化,及时了解肾脏大小的变化,可以评估肾小球等肾脏细胞的变化的情况,及整体肾功能的进展速度。

肌酐高了不可怕!守住这项关键指标,尿毒症不会“找上门”

正常成年人肾脏大小为:长10-12cm、宽5-7cm、厚3-5cm,且包膜比较光整。当肾脏发生细胞增生或萎缩后,都会有明显的实质性病变,观察包膜不光滑、不完整。且还可能存在血流信号,及回声点。

如果肾脏B超显示双肾大小正常或肿大,且没有明显结构紊乱,即使合并有尿量减少或正常尿量,肌酐迅速升高的情况,肾功能的损害一般也不会很严重。多数伴有急性进展,及时排处诱发因素,病情就能恢复稳定。

但如果虽然没有严重合并症,血压明显升高的情况,但肾脏B超显示肾脏出现明显萎缩,情况也不容乐观,肾脏的“寿命”也会明显缩短。

因此肾脏B超是检验肾功能非常重要的指标,如果检查大小异常,不论有没有蛋白尿、水肿等情况,都不能忽视。

疫情期间,如有相关肾脏健康或肾病问题不能及时入院治疗,可以点“了解更多”留言。


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