腎病患者慎用藥物(一)
腎小球功能障礙:
非甾體抗炎藥、硝普鈉、四環素類抗生素、普萘洛爾、可樂定、利血平、米諾地爾、甲基多巴、哌唑嗪、尼卡地平、卡託普利、硝苯地平、兩性黴素B、環孢素
腎小管功能障礙:
巰嘌呤、鋰製劑、格列本脲、四環素類、兩性黴素B、秋水仙鹼、利福平、長春新鹼等
腎小球腎炎及腎病綜合徵:
金製劑、鋰製劑、鉍製劑、青黴胺、丙磺舒、卡託普利、非甾體抗炎藥、氯磺丙脲、利福平、甲巰咪唑、華法林、可樂定、干擾素、磺胺類
急性腎衰竭:
①泌尿系統阻塞:
鎮靜催眠藥、阿片製藥、抗抑鬱藥、溴苄胺、甲基麥角丁胺、麥角衍生物、甲基多巴、解熱鎮痛藥、嗎啡及海洛因等鎮痛劑、抗凝藥、磺胺類、甲氨蝶呤、巴比妥類、乙醇、利福平、氯琥珀膽鹼、巰嘌呤及對比劑等
②血管阻塞:
氨基己酸、噻嗪類利尿劑、磺胺類、糖皮質激素、青黴素、肼屈嗪、普魯卡因胺、奎尼丁、丙硫氧嘧啶等
③腎間質及腎小管損傷:
頭孢噻吩及青黴素類、四環素類、氨基糖苷類抗生素、利福平、磺胺類、非那宗、環孢素、多粘菌素B、四氯化氮、四氯乙烯、對比劑、右旋糖酐-40
④腎前尿毒症:
鋰鹽、強利尿劑、四環素類
⑤急性腎小管壞死:
氨基糖苷類抗生素、魚精蛋白、地爾硫卓、氫化可的松、卡託普利(低鉀及血容量降低可加重毒性)、順鉑等、卡莫司汀、洛莫司汀、甲氨蝶呤、門冬酰胺酶、絲裂黴素、普卡黴素及重金屬鹽類。能增大上述各藥的有呋塞米、甲氧氟烷、兩性黴素B、克林黴素、頭孢菌素類及對比劑。
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