慢性腎臟病患病率高達10.8%，影響全世界約8.5億人，預計到2040年，它將成為危害全球人類健康的第五大殺手！為提高人們對慢性腎臟疾病及早期檢測和預防對延緩慢性腎臟病的重要認識，國際腎臟病學會和國際腎臟基金聯盟聯合提議設立，
將每年3月份的第二個星期四定為世界腎臟日。2020年3月12日世界腎臟日主題是：“世界各地的每個人的腎臟健康——從預防到檢測和公平獲得醫療”。世界腎臟日強調預防干預的重要性
所以瞭解如何預防腎臟病非常有必要
預防慢性腎臟病要注意哪些方面？
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據相關文獻顯示，我國已經開始高度的重視高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病的診治，同時政府部門以及衛生機構也為慢性腎臟病投入了大量的資金，並且擬定了詳細的預防方案。
但是相對於其他疾病來說，人們大多對慢性腎臟病只是有個大概的瞭解，缺少對慢性腎臟病預防的認識。實際上，有很多的因素都可以使人們患上慢性腎臟病。
在我國，慢性腎小球腎炎是誘發慢性腎臟病的主要因素，但隨著人民生活水平的提升，由高血壓和糖尿病引發的慢性腎臟病在所有的影響因素中所佔的比例逐步的上升。
近年有部分報道指出，糖尿病腎病、高血壓腎病引起的慢性腎臟病比例超過了50%。除此之外，痛風、多囊腎、結締組織病等也可以引發慢性腎臟病。然而只有對慢性腎臟病的病因、合併症、併發症以及各種影響因素進行個體分析並及時干預，才可以有效的控制慢性腎臟病的蔓延。在慢性腎臟病以及透析的臨床實踐指南中明確的指出：
- 第一，經過實踐證明的有效控制措施：要對血糖、血壓進行嚴格的控制，首選血管緊張素轉化酶抑制劑或者是血管緊張素受體拮抗劑。
- 第二，尚未明確的控制措施：控制蛋白質的攝取、改變貧血、控制血脂尿酸等。
- 第三，防止腎小球濾過率急劇減少，及時發現並去除導致腎小球濾過率減少的主要因素，包括尿路梗塞、尿路感染、容量不足、藥物等。
除此之外，實踐指南中還提到生活方式也會對慢性腎臟病的進展產生一定的影響。
通過以上敘述可以看出，慢性腎臟病的診治關係到各個方面，從用藥到生活，具有非常多的內容。就目前來看，患者如發現慢性腎臟病應儘快到腎病專科診療。除了及時的進行診療外，要預防慢性腎臟病的發生，通過檢索國內外文獻，結合臨床經驗，還應該注意以下12個方面：
1、咽喉部和扁桃腺等部位發生鏈球菌等感染時，應在醫師指導下使用敏感抗生素治療，療程要充足，不可自行停藥。否則反覆發生的鏈球菌感染容易導致腎臟病發生。
2、常見的止痛藥物有可能會損害腎臟，應避免長期使用止痛藥物。雖然止痛藥物可以立即緩解症狀和痛苦，但可能存在腎毒性，故不可長期應用。在日常生活中，當身體有不適時，儘量看專科醫生。未經醫師處方儘量避免使用一般市售的止痛藥(包括針劑或口服藥)。如果長期使用，對腎臟造成傷害的概率極高，而且腎臟的損害是不可逆轉的。
3、暴飲暴食有害腎臟健康。人體每天吃下過量的食物(主要為蛋白質)，其最後的衍生物(廢物)如尿酸、尿素氮、肌酐等，均需經由腎臟負責排出，因此暴飲、暴食可能將增加腎臟負擔。這一點對已經患有慢性腎臟疾病的患者，或腎臟功能儲備能力下降的患者(如老年人)尤為明顯。俗語“多吃蔬菜少吃肉，粗米淡飯能長壽”，指的就是這個道理。
4、未經醫師處方亂服藥，有礙腎臟功能。有很多人生病時經常自作主張購買藥物服用(如抗生素)，殊不知，服用的藥物可能經過腎臟排洩，部分會妨礙腎臟功能。有些中藥如關木通已證實有腎毒性，應避免服用。
5、婦女懷孕前應作腎功能檢查，可避免某些腎臟疾病的發作。因為婦女懷孕時，腎臟負擔將明顯加重，如果既往存在慢性腎臟病，懷孕可能會導致腎臟功能障礙。所以婦女在懷孕前，最好檢查有無腎臟病。如果有較嚴重的腎臟病時(有時自己都不知道)，請速與腎臟專科醫師研討可否懷孕。
6、患腎臟病請去看正規專科醫師。患腎臟病一定要看專科醫生，這樣才能保證給予合適的處理。否則，亂吃草藥偏方只會加重惡化病情，誤了治療時機，衍生更多的併發症，甚至在短期內發展成為尿毒症。
7、適量喝水，不憋尿。尿在膀胱裡太久很容易繁殖細菌，細菌很可能逆行經由輸尿管感染腎臟。每天適量充分喝水，不憋尿，腎臟也不易發生結石。
8、控制高血壓。如有高血壓，請馬上找醫師診治，判斷是原發性的還是繼發性的，將血壓控制在安全範圍內。長期未控制的高血壓會不停地破壞腎臟的動脈、微血管、腎小球。最終將導致腎小球硬化和腎間質纖維化，從而喪失腎功能。
9、控制糖尿病。因為糖尿病會導致患者的血管發生緩慢但不可阻擋的硬化，尤其是微血管(腎、眼)。由於腎臟是由上百萬個細微的腎小球所組成的（腎小球由有微血管網組成），所以糖尿病嚴重及病程長時，腎小球逐漸硬化、纖維化，導致腎臟功能逐漸下降，發展為糖尿病腎病。據統計有20-40%的尿毒症透析患者是由糖尿病引起的。
10、飲用符合衛生標準無汙染的水。不要喝成分不明的井水或河水，水是生命之源，對於維持機體內環境穩定和健康具有重要意義!不吃、不飲用不合格的水，對於保證機體健康和不生疾病非常重要。
11、定期進行體格檢查。進行體格檢查應包括腎臟功能及尿常規檢查。一般40歲以上的人，每半年建議做一次尿常規、血壓的檢測。因為幾乎多半的慢性腎臟病患者，腎臟損害過程是在不知不覺中進行的，所以等身體感覺不適時很可能已到了腎臟病的末期，需要靠透析維持生命。
12、切勿過度疲勞。從臨床接診的慢性腎炎患者情況來看，約有70％的腎炎患者發病與長期過度勞累有關。人在疲勞狀態下，加上工作、精神緊張，容易造成抵抗力下降，導致細菌、病毒感染，引發腎臟損害，出現下肢、眼瞼浮腫，蛋白尿，甚至出現血壓升高，頭暈等現象。
最令人擔憂的是，上述表現不容易引起人們的重視，很多人不以為然，自認為休息一下就好了，不去就醫、不量血壓，往往拖到出現嚴重的浮腫、血尿、血壓高時才前往醫院看病。錯了正確治療和調理的良好時機，造成終生遺憾。
我們還應該重視自身機體的干預
通過合理的生活方式
減少慢性腎臟病的發生
參考文獻：
[1]仇一駿，朱成煒.早期慢性腎臟病患者社區-家庭-自我管理的效果觀察[J]衛生管理，2017，7（14）:241-242
[2]黃素貞，盧立新.慢性腎臟病預防策略[J]中外健康文摘，2009,6（35）:262-263
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