頸後肌群
頭夾肌
在頸椎後面比較寬長的肌肉，是頭轉向的力量肌，兩側同時收縮的時候能使頭後仰。它的觸發點主要頭頂的位置。伏案工作者大概都會遇到過，頭頂像有東西緊壓，然後頸椎後仰的時候有被牴觸的感覺。
導致它觸發點的成因其實和肩胛提及還是比較類似的，所以有的時候他們的觸發點會同時出現。一樣的過度使用，駝背，緊張，揮鞭樣損傷等等都是會導致它出現觸發點的成因。
按摩技法：這個我們用自己的拇指就能按摩了。將頭擺正，觸發點在顱骨往下兩橫指，棘突向外2~3cm的位置。把手指放在顱骨下端、胸鎖乳突肌後面，將頭轉向你要查找觸發點的那一側，然後向後稍稍傾斜頭部，同時將另一隻手放在顱骨下端，讓手的力量和頭部的力量相互對抗，此時順著胸鎖乳突肌向下移動2cm，在稍向脊柱方向即可。描述出來你聽著可能很難理解，其實也很簡單，你按照它觸發點圖示，很容易就能找到。用同側手，拇指按住觸發點，其餘四指放在頭部做支撐，你就能很好的按摩這個位置的觸發點了。
頸夾肌
它的工作是讓頸部側彎、伸長以及轉動。所以向上主要附著在頸部的椎骨上，向下連接著背部的椎骨。
很多人學習解剖喜歡記什麼肌肉，起止點，然後再去記功能，接著神經支配。你可是試試瞭解肌肉功能，然後根據它的功能想象它可能要附著在什麼關節，有沒有跨關節，這樣考慮可能對你的運動解剖更有用。
頸夾肌1號觸發點 它引起的疼痛起始於顱骨底部，一直向上穿過頭部至眼睛後面。疼痛時候會有眼睛裡面跳痛的感覺，也會對你的視覺造成影響。
按摩技法：正好在耳朵下面，橫對你的第三頸椎，用對側的手指按摩會更能找到適合的手指按摩角度。
頸夾肌2號觸發點 在頸夾肌走向靠近肩胛骨內上角偏上一點的位置。會對肩胛提肌位置放射，同樣會導致頭頂的疼痛。
按摩技法：這個位置用手不能很好的刺激，建議你還是用筋膜球靠在牆上來刺激它。
頭半棘肌
因為肌肉的特殊性，它的觸發點可能存在於整塊肌肉。
一號觸發點 會向一個護額一樣的圈在你的頭上，同樣有著向帶著護額一樣的壓迫感。
二號觸發點 會傳遞疼痛到頭後部。
頭半棘肌和斜方肌中的觸發點會對枕大神經產生壓迫感，枕大神經是頭後部的傳遞神經，因此這樣的壓迫會使頭後部的頭皮產生麻木感、針刺感和灼燒性疼痛感。因為這樣的問題你甚至無法讓頭枕在枕頭上。
坐姿不正確、駝背，側臥著看電視都是會導致頭半棘肌產生觸發點的原因。
按摩技巧：可以用仰臥位，將筋膜球放在頸後部對應的觸發點處進行放鬆按摩。
多裂肌和迴旋肌
他們是很典型的深層穩定肌群，而且專職就是為穩定椎體服務的。他們能控制頭頸做比較精細的動作。來自多裂肌和迴旋肌的疼痛感覺像來自脊柱本身，因此常常被誤認為是椎骨壓迫或者椎體脫位（半脫位）的症狀。當然，他們可能一起出現。最簡單的驗證方法就是你給予按摩後能緩解的就是可能是有觸發點導致的。
枕下肌群
位於顱骨底部下面，每側由四塊小肌肉組成，而每一塊的走向不同連接顱骨和最上面的兩節椎骨，小肌肉之間也是相互連接的。
觸發點疼痛感覺就像在你的腦袋裡面一樣，會讓你十分難受，會從腦後延伸到而後及前額。腦袋半邊都在疼，很想偏頭痛的感覺。靠近顱骨的三塊枕下肌是控制我們點頭和側頭的，如果它們變得緊張或者出現問題，那麼就會對我們造成點頭和側頭的影響，頸部會變得僵硬。我們可以用指尖按摩，就能達到很理想的效果，按摩完你會覺得眼睛都比之前看東西都要清楚。
造成它的原因和斜方肌肩胛提肌的類似，揮鞭樣損傷、習慣性駝背，情緒緊張、姿勢性壓迫（如睡覺邊充電邊玩手機，你頭會一片偏向充電器的一側）
頻繁活動頭部、長時間肌肉收縮等很快會使真下肌群疲勞。常說的情緒緊張導致頭痛，其原理可能是情緒緊張導致肌肉收縮。另外，斜方肌觸發點會導致枕下肌群和其他頸後肌群產生衛星觸發點，從而導致偏頭痛。
每側的四塊枕下肌從不同角度將最上面的兩節椎骨和顱骨連接起來。外側的三塊肌肉形成三角形，稱之為“枕下三角”。在“枕下三角”下面有一條脆弱的動脈，此動脈是為腦部供血的，不恰當的深度按摩會損害這段動脈，進而導致中風或者出現其他危險。
雖然上述的情況並不多見，但是我們按摩的時候還是需要小心，不論是自我按摩還是幫助別人按摩。我們都應該本著至少不要造成傷害的初衷去做。
頸後肌群按摩前我們需要檢查椎動脈，為了保證我們按摩的安全性。
椎動脈是否正常的檢查：如果檢查中你出現頭暈、噁心。虛脫、視物障礙等現象。檢查方法是，坐在扶手椅子上，頭向上看天花板，然後儘量向右轉頭，好像在看天花板上後面的東西一樣，保持這個姿勢30秒，此時如果出現上述的症狀請立即停止，如果沒有出現向左重複剛才的動作，任然保持30秒，出現上述的症狀的話立即停止。如果任意一側出現了以上的症狀，你不僅不能按摩或拉伸頸部，還要立即就醫，排查是否有椎動脈堵塞的情況。
排除後我們就可以按摩了。按摩過程中我們還是注意避開動脈來按摩。
- 對所有頸後肌群進行按摩都可以使用同樣的方法。
- 按摩時站、坐都可以，但最好的是用臥位，因為臥位頸椎是肌肉最放鬆的。
- 按摩時候不要憋氣，均勻的呼吸。太痛的地方可輕一點，分做很多次的來按摩
- 再按摩過程中要注意休息，避免手臂和手部疲勞。不然等後面我們學習按摩手臂的時候你就可以現學現用了。
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我是康復治療男護士，下期我們將進入肩關節！
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