【提要】今天上午我们为一例胸廓发育不良综合征患儿实施了手术治疗，患儿男性，6岁，3年前开始发现畸形，左侧前胸壁突起，左侧胸壁塌陷，脊柱侧弯。我们采用微创手术实施了手术治疗，最终获得满意效果。
今天上午我们为一例胸廓发育不良综合征患儿实施了手术治疗，获得了满意效果。
患儿，男性，6岁，出生后未发现明显胸廓异常。3年前开始出现左侧肩膀偏低，左前胸壁凸起，脊柱侧弯，在当地医院检查，诊断为“鸡胸”，未做治疗。近日来我院就诊。入院查体：左前胸壁前突，左侧胸壁塌陷，脊柱侧弯。X线检查提示左右胸廓不对称，左侧胸壁塌陷，脊柱侧弯。CT与三维重建检查提示左侧第4肋骨畸形，左侧第1-4肋骨塌陷，脊柱侧弯。根据临床资料，患儿诊断明确 ，为胸廓发育不良综合征。患儿有明确手术指征，未见禁忌症，经充分术前准备，今天上午实施手术治疗。
今天的手术在全麻下进行。手术的主要目标有两个，第一是消除左侧胸壁的塌陷，第二是消除左前胸壁突起。患儿平卧位，于两侧胸壁做切口，右侧切口长1cm，左侧切口长3cm，以微创手术实施治疗，手术历时1小时完成，获得满意效果。
胸廓发育不良综合征是一种少见的胸廓畸形，以往一直被当做脊柱外科的疾病，胸外科医生几乎没有人做过此类手术。由于脊柱外科的操作创伤大，且需要反复多次手术，因此不是理想的选择。
胸廓发育不良综合征的主要病变位于胸壁，脊柱侧弯是该畸形的继发性病变，最理想的手术应该是做胸壁畸形的矫形而不应该由脊柱外科医生实施操作，何况他们的手术也是针对肋骨完成的操作，所以，从本质上来讲，这种疾病是胸外科疾病而不应该是脊柱外科疾病。
我们曾经完成过多例胸廓发育不良综合征的手术。由于直接瞄准胸壁畸形做矫形，因此效果确切，方法明显优于脊柱外科的操作。今天手术的成功，再一次证明我们这种方法的有效性。
（王文林，广东省第二人民医院胸壁外科主任，微信：wangwenlinzhuren;公众号《胸廓畸形手术专家》：wangwenlinyishi）
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