人一生中有三分之一的時間是在睡眠中度過，五天不睡眠人就會死去，可見睡眠是人的生理需要。睡眠作為生命所必須的過程，是機體復原、整合和鞏固記憶的重要環節，是健康不可缺少的組成部分。
據調研顯示，36.2%的中國人睡眠質量不合格，患睡眠障礙的人群比例比世界平均水平高20%。2003年中國睡眠研究會把“世界睡眠日”——每年的3月21日，即春季的第一天——正式引入中國。
睡眠問題引起了國際社會的關注，主要表現為睡眠質量差、睡眠時間短、入睡困難、難以維持睡眠以及過早清醒。失眠不僅會降低生活質量，還會增加患抑鬱症、心力衰竭以及死亡的風險。據報道，心衰患者失眠的患病率很高，約23%-73%，而且失眠會導致心衰的不良預後。然而，目前尚不清楚安眠藥的不同類型是否會影響心衰患者的預後。
2020年3月發表在美國心臟協會雜誌（JAHA）的一項歷史性觀察隊列研究[1]發現，在伴有失眠的心力衰竭患者中，接受苯二氮卓類藥物（地西泮【安定】、艾司唑侖【舒樂安定】等）治療的患者比接受Z類藥物（唑吡坦、佐匹克隆或埃佐匹克隆）的患者的心衰再住院風險增加了1.5倍。即使在傾向評分匹配排除其他影響因素後，苯二氮卓組的心衰再住院風險也更高。
由於催眠藥的選擇與心衰預後相關，因此心衰患者應優先選擇唑吡坦、佐匹克隆類藥物作為安眠藥。
供稿：劉彤 張雲鵬
參考文獻：
Sato Y, Yoshihisa A, Hotsuki Y, Watanabe K, Kimishima Y, Kiko T, et al. Associations of Benzodiazepine With Adverse Prognosis in Heart Failure Patients With Insomnia[J]. Journal of the American Heart Association. 2020,9(7).
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