啥時候“摘口罩”,一線專家迴應來了

經過近兩個月的不懈努力,國內抗疫“戰場”不斷傳來捷報。截至本報發稿時,大部分省(自治區、直轄市)實現零新增,湖北省除武漢以外地區連續11天新增確診病例為0。

啥時候“摘口罩”,一線專家回應來了


隨著武漢新增確診病例數量不斷減少,總住院持續人數下降,3月10日,武漢市16家方艙醫院全部休艙,尚未痊癒的患者已轉到定點醫院繼續治療。

防控局勢顯現向好局面,疫情結束似乎指日可待。近日,中國工程院院士鍾南山團隊、復旦大學團隊等都預測,國內疫情會在4月底基本得到控制。

疫情究竟什麼時候結束?戴了一個冬天的口罩能摘了嗎?

專家一致預測4月底結束

近日,鍾南山院士領導的團隊在《胸部疾病雜誌》上發表了一項研究,採用一種常用於傳染病流行趨勢分析的模型,即“易感—暴露—感染—移除”模型,計算人群如何在這4種狀態之間轉換,進而判斷疫情的流行規律。

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從1月23日起,為控制疫情蔓延,中國採取了封城、延長春節假期、嚴格限制出行和人群聚集、關閉公共場所、進行體溫檢測等干預措施。


研究預測,如繼續採取目前的干預措施,湖北省內疫情預計在4月下旬接近尾聲,累計確診病例達59578例(截至3月16日,實際通報為67798例)。

研究團隊還根據鐵路、航空和道路交通數據預測,廣東和浙江累計感染人數長期在第二、三名徘徊,預計4月中旬疫情基本結束。


研究還指出,由於依靠核酸檢測得出的疫情曲線很可能低於真實數值,也沒有考慮季節的影響,研究可能存在一定侷限性。


鍾南山院士表示,預測時沒考慮國外疫情暴發的情況,但就中國的情況來看,仍然有信心4月底基本控制疫情。

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對於全球疫情,在3月12日廣東省疫情防控例行新聞發佈會上,鍾南山院士表示,根據評估,全球疫情在6月份可能結束,但前提是其他國家都像我國一樣,對新冠肺炎疫情給予國家層面的重視。


3月15日,復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏團隊發文預測疫情走勢稱,中國已經邁過至暗時刻。

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原本以為中國控制良好,世界也會同步控制,像新加坡、日本以及韓國等東亞國家都做得非常好。但是現在歐洲突然成為疫情的新中心,給我們帶來巨大的不確定性。後續我國仍然面臨較大的輸入性風險。

按照當前全球的抗疫情況,本場疫情在今年夏天結束基本已經不可能。如果意大利和伊朗的疫情繼續向縱深演化,新冠的跨年度疫情風險越來越大。


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此外,還有一些專業機構經過大數據分析對疫情做出預測。其中,復旦大學公共衛生學院王偉炳、闞海東等領銜的研究備受關注。

該團隊利用週期傳染病模型的基本再生數(R0,表示一個病毒攜帶者平均可以感染多少個人),選取1月16日至2月16日全國確診的新冠肺炎病例數據,最終分析得出結論:新冠病毒的傳染性已明顯降低,不論是武漢還是全國其他地區,疫情大約會在4月底消失。

研究者指出,儘管全國的疫情峰值已經達到,但人群中仍然存在很大比例的無症狀感染者等,新冠肺炎的防控仍有困難,不能鬆懈。

中央指導組專家組成員、中國工程院院士張伯禮也表示,估計4月底除了湖北以外,全國其他地區基本可以摘口罩恢復正常生活生產秩序;湖北省特別是武漢市,可能要比全國晚1個月左右。

口罩摘掉易,疫情消失難


新冠肺炎軍隊前方專家組組長、解放軍總醫院呼吸科教授劉又寧在接受《生命時報》記者採訪時表示,數學模型推算與疫情實況總會有一定差距,“基本控制疫情”要看“基本”是怎麼定義的。


湖北以外的多數省(自治區、直轄市)的新增病例已實現零增長,形勢向好;發病最嚴重的武漢市仍堅持著最嚴格的隔離措施,同時控制著外來人員輸入,到3月底實現零新增的目標並不困難。


所以,在措施到位的情況下,全國範圍內,人們在4月底左右摘掉口罩,恢復正常生產生活是很可能實現的。但4月底“疫情消失”是不可能的,當前還有很多複雜因素。

1

病毒傳染力強大

與“非典”時期SARS病毒相比,新冠病毒的散播面積更廣。當年SARS病毒持續半年左右後突然消失,有專家提出可能與氣候變暖相關,但當前新冠病毒疫情已在南北兩半球同時流行,可見其受氣候變化影響較小。


有研究稱,病毒傳播後期導致的重症感染可能減少,但病毒何時消失還沒辦法確定。

劉又寧教授表示,病毒可能會長期存在一兩年,甚至更長,不會發生大規模疫情暴發,偶爾出現局部“散發”病例和小規模集聚發病可能性還是很大的。



但是,經濟社會發展不能停滯,人們需要逐步復工復產,學校也要開學。經濟社會活動與疫情防控兩頭都不能放棄,要平衡二者必須做好長期化、常態化的充分準備。

2

傳播隱匿

新冠病毒的傳播途徑除了飛沫傳播,還有密切接觸、氣溶膠等,甚至在糞便、尿液中也分離出病毒。

並且,該病毒十分狡猾,傳播隱匿,無症狀患者、潛伏期患者等都可能是傳染源,難以被發現與隔離,讓人防不勝防。


3

國際疫情形勢複雜

截至3月16日,中國境外新冠肺炎病例數已超過8萬,意大利、伊朗、韓國和西班牙等成了新冠肺炎疫情蔓延的中心地。境外疫情滯後於中國,目前處於暴發階段。

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人類社會是一個命運共同體,各國命運相連、休慼相關,中國不可能獨善其身,輸入病例是無法完全避免的,此種情況將是今後數月內我們面臨的最嚴峻考驗。

病例“清零”≠風險“清零”

全國各地新增病例保持低位,多地下調應急響應級別,再加上天氣轉暖,不少在家憋悶許久的人紛紛走出家門,甚至有人在公共場所不戴口罩。

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3月8日,河南新鄉寶泉旅遊度假景區瞬時入園人數過多,導致現場人均距離不足20釐米,還有大人抱著小孩排隊。不少飯店也人滿為患,人們迫不及待想一飽口腹之慾。不甘寂寞的人也放鬆了警惕,相約親友齊聚一堂,打麻將、去KTV……


對此,全國新冠肺炎醫療救治專家組成員、上海市公共衛生臨床中心教授盧洪洲表示,根據流行病學規律,只有連續觀察兩個最長潛伏期後才可以放心摘口罩,即

最後一個病例清零後,仍要連續觀察28天,若沒有新病例出現,才表示疫情已基本得到控制。


病例“清零”不代表風險“清零”,所以大家絕不能心存僥倖、麻痺大意。當前我們要集中力量將國內疫情控制下去,才能更從容地應對境外疫情暴發的局面。


堅持分級防控

按照國家衛生健康委員會發布的防控方案,高風險地區,目前主要是武漢,要“內防擴散、外防輸出、嚴格管控”;中風險地區,即多數的大城市,要“外防輸入、內防擴散”,劃分學校班級、樓房單元、工廠工作間、工作場所辦公室等為最小單位,結合疫情,合理確定針對性的防控措施。


低風險地區,即無確診病例的鄉鎮、縣區等,要“外防輸入”,加強輸入人員的跟蹤監督,落實衛生防疫、公眾防病等工作。


做好日常監測

各企業、機構、學校應提前做好醫療救治、防疫物資、場所等方面的準備;排查好員工復工、師生返校前的流行病學史,從疫情嚴重地區返回者要進行14天醫學隔離觀察。

開工、開學後要做好通風、消毒、體溫檢測等工作,採取分區域作業、減少會議、分散就餐等方式,減少人員聚集。

防範境外病例輸入

機場、碼頭等要加強排查措施,做好疑似病例、確診病例、密切接觸者等重點人員的排查、診治和醫學觀察,嚴防疫情跨境傳播。


啥時候“摘口罩”,一線專家回應來了

北京市對返京人員、來自或去過離境國家疫情嚴重地區的入境人員,嚴格執行“在北京有固定居所的納入社區防控體系居家隔離觀察14天,在京無固定居所的安排在指定賓館集中醫學觀察14天;建立登記追蹤機制;加強對外籍人員聚集地區的防疫工作,做好在京外籍人員的健康監測管理等”。

劉又寧教授還提到,定點醫院要做好與出院患者居住地基層醫療機構間的聯繫,共享病歷資料,及時將出院患者信息推送至患者轄區或居住地居委會、基層醫療衛生機構,以便追蹤隨訪。

出院患者應繼續進行14天的隔離管理和健康狀況監測,出院後的第2周和第4周要到醫院隨訪、複診。

最後,專家們呼籲,新冠肺炎疫情防控是全民戰役,每個人都不能掉以輕心,即使疫情向好,也一定要持續做好個人防護工作,堅持到最後的勝利。



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