在接診的患者中，肩周炎病症並不少見，今天這例肩周炎患者比較典型，老太太今年52歲，7年前曾因頸椎病在我出就診，老太太之前是由於年輕時候幹體力活，頸椎一直長時間處於前傾彎曲狀態，頸椎間盤退行性病變，確診為神經根型頸椎病，治療後恢復良好，期間並未復發，這次來鄭州找我就診卻不是因為頸椎病。
患者自述最近頸部至右肩肌肉僵硬，10天前晚上睡覺不慎著涼，肩膀處又酸又脹，肩關節周圍肌肉發緊，特別是夜晚疼痛感加劇，夜不能寐，初診檢查後發現患者活動受限，後背、上抬、摸頭等動作均無法完成，肩峰按壓痛感劇烈，肩周炎症狀明顯，給予推拿手法放鬆頸部及肩關節肌肉，後於肩部痛點旋衝針施針治療，在患者最易引起劇烈疼痛的姿勢找幾個典型痛點，旋衝鬆解肩關節周圍肌肉粘連，施針結束後患者感覺頸肩部活動度加大，可輕鬆做梳頭、後背、上抬等動作，但還未達到正常活動度，肩部疼痛減輕，患者感覺輕鬆很多。囑咐患者做手指爬牆、右臂旋轉等康復鍛鍊動作，以活動開手臂但不過累為度，注意肩部保暖。
從這一例肩周炎案例中我們可以看出，患者是由於夜晚著涼，引起的肩部部位疼痛，一般來說肩周炎的發病原因多為急性外傷，慢性勞損，受涼，姿勢不良，活動量減少等原因造成，而本例患者正是由於肩部受涼誘發本病。肩關節是人體活動度最大的，活動最多的關節，因此人體肩關節長期因受累、姿勢不良等原因使肩關節周圍肌肉緊張痙攣，長期的肌肉痙攣致使代謝產物蓄積，肌肉、肌腱、 滑囊關節囊等產生炎性粘連、鈣化，產生無菌性炎症，進而出現肩部疼痛、廣泛活動受限等症狀。就季節而言，肩周炎的發病率冬春明顯高於夏秋，也說明了寒冷是肩周炎很重要的發病原因。
那麼肩周炎的症狀都有哪些呢？
本病發展緩慢，多數人在40歲以後肩關節出現不同程度的退行性病變，一般患者初期會感覺輕度或陣發性的肩痛，起初並未引起重視，之後變得疼痛感加劇，時有擴散到上肢或者肘部，患肢活動困難，多為持續性鈍痛，夜間或受涼後加重，嚴重者影響患者睡眠。肩關節向各個方向活動均可受限，以外展、上舉、內外旋更為明顯。 隨著病情的發展, 由於長期不敢活動而引起關節囊及肩周軟組織的粘連；肌力逐漸下降，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成，嚴重時肘關節功能也可受到影響, 屈肘時手不能摸到同側肩部, 尤其在手臂後伸時不能做出屈肘動作。多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點，壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝、肩峰下滑囊、 喙突、 岡上肌附著點等處。部分患肩怕冷, 不少患者終年用棉墊包肩；即使在暑天, 肩部也不敢吹風。
一般來說輕微肩周炎可選擇自行活動鍛鍊來改善，嚴重者通過針灸、推拿、中藥燻洗、小針刀等綜合療法進行治療。
下面教大家一些經典的肩周炎康復鍛鍊動作，輕微病患或需康復可在家自行鍛鍊：
1. 手指爬牆
面牆而立，雙手扶牆，手指順轉爬行而上，有疼痛感時，堅持10-15秒後，放鬆下垂，每日練習10-15次，不可過度過累以免引起肌肉痙攣疼痛加重。
2. 直臂外展
面壁直立，雙臂下垂，直臂向兩側外展，記錄每日抬高的最大角度。上午，下午各一回，每次運動15組。
3. 彎腰甩臂
腰部向前彎60度，患臂前後擺動，擺動範圍越大越好。每日2次，每次甩動30組。
4. 交叉拍肩
雙臂在胸前交叉甩動，雙手拍對側肩頭，雙臂上下交替進行，每次拍打30組，每日2次。
5. 拍背打背
雙臂輪番前後甩動，左臂向右前方運動 ，拍打右肩，右臂向左後方運動，拍打左背，左右交替進行30組，每日2回。
6. 後身摸背
兩臂後伸，以健側手腕部，使患側手指儘量向上摸脊背。
7. 旋臂運動
一手叉腰，另一臂左旋轉運動，先順時針旋轉30次，在逆時針旋轉30次，換對側做同樣運動，旋轉弧度越大越好!
8. 手持體操棒上舉、後伸
立位，雙手持體操棒，做兩直臂同時上舉、後伸練習，健側帶動患側，到感覺疼痛處停止，保持5秒，放下。
適當鍛鍊有助於肩周炎的康復，但一定要根據個人情況進行鍛鍊，切記不可運動過度，加劇肩周炎。必要情況時，應立即就醫，遵醫囑，在醫生指導下進行康復鍛鍊。
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