多動症的非藥物治療方式及其效果


多動症的非藥物治療方式及其效果


摘要:這種方式可以模擬多動症藥物,對大腦產生積極影響。

根據美國的《國家健康訪問調查》,2015-2016年,4至17歲兒童注意力缺陷/多動症(ADHD)的患病率為10.2%。注意力缺陷/多動症是一種神經系統疾病,會影響對學業和工作至關重要的大腦功能。

受注意力缺陷/多動症影響最顯著的是一組被統稱為認知執行的大腦功能,包括抑制、工作記憶和認知靈活性

  • l 抑制是抵抗分心和保持專注的能力;
  • l 工作記憶是保存和操作當前使用的信息的能力;
  • l 認知靈活性是防止心智僵化的能力。

根據最新版的《精神疾病診斷與統計手冊》(DSM-5), ADHD有三種類型:多動衝動型、注意力不集中型(之前稱為ADD)和混合型。

多動衝動型兒童就像身體裡有一個馬達一樣動個不停,而且常常不能很好地控制衝動。對他們來說,要在傳統的教室裡坐著不動,是非常困難的。注意力不集中型的多動症兒童更善於融入環境,因為他們可以坐著不動。但隨著學業要求越來越高,他們的注意力缺陷症狀往往會變得更加明顯。他們很容易分心,健忘,經常做白日夢。混合型多動症,顧名思義,是多動型和注意力不集中型的結合。

ADHD症狀會對執行功能產生負面影響,導致衝動控制能力薄弱、決策能力差、難以從一項任務轉移到另一項任務。反過來,孩子變得沮喪;這通常表現為行為問題和情緒失調。

因此,治療對減少兒童的挫折感和增加他們的日常功能至關重要。有證據表明,綜合治療(包括藥物治療、行為治療和飲食改變)通常是最有效的。許多研究還指出了一個特別有效的解決辦法:運動。

在一項研究中,研究人員將8歲和9歲的兒童隨機分配到兩個組,一個是為期9個月的課後健身項目組,另一個是候補名單對照組。所有受測兒童都執行了用於評估了他們的注意抑制和認知靈活性的認知任務,同時在干預之前(健身計劃/候補名單)和之後測量了大腦的電活動。研究人員著重研究了與注意力、工作記憶和認知處理速度相關的特定腦電波信號。

健身組在執行功能任務的準確性和速度上比候補名單組提高了更多。值得注意的是,健身組的注意力和注意力的腦電波信號強度比對照組更高。對於健身組來說,它的幅度明顯更大,速度也更快。

有很多研究證明“運動處方”可以治療多動症。另一項發表在《注意力障礙》雜誌上的研究表明,每週進行三次,每次45分鐘的中等強度到高強度的運動,可以改善多動症兒童的認知功能和行為,讓他們的認知速度更快,處理信息的效率更高。

還有另一項研究顯示了類似的結果,但增加了一個重要的考慮因素:

性別。很多家長、醫生和老師都會告訴你,一般來說,男孩和女孩表現出多動症症狀的方式是不同的。根據這項研究的發現,男孩可能需要比女孩更多的劇烈運動才能獲得注意力提高的好處

總之,這些結果表明,運動可以增加註意力缺陷/多動症兒童的注意力並加速認知過程。

為什麼運動可以改善多動症症狀?

  • l 運動是釋放壓力的絕佳途徑,而壓力會使症狀惡化。
  • l 運動可以吸收焦慮能量,緩解焦慮。焦慮常與多動症同時發生,進一步干擾注意力過程和其他認知能力。
  • l 鍛鍊會增加大腦中稱為腦源性神經營養因子的化學物質。這些神經遞質在學習和記憶中起著至關重要的作用。一些研究表明,患有多動症的人缺乏這些營養化學物質。
  • l 運動的目標是讓兒童無需服用多動症藥物,也能得到跟服藥效果一樣的神經遞質。
  • l 對於那些過度活躍的人來說,運動是一種釋放過多能量和“煩躁”的有效方式。
  • l 通常,較高的健身水平可使大腦和身體更健康。事實上,不健康的身體會嚴重干擾認知能力,例如注意力。

哪一類的運動適合多動症兒童?

許多患有多動症的孩子缺乏自尊和自信。我建議家長們遠離高競爭性的運動,除非孩子真的有天賦或者特別有動力。因為高競爭性運動需要有挑戰性的時間安排和非常快的速度。越野運動可能最適合患有多動症的兒童和青少年。運動的類型可以是多種多樣的;最重要的是找到孩子喜歡的運動,並鼓勵和支持他們定期參加。

做出治療決策可能很困難,尤其是考慮到藥物的副作用和行為治療所需的費用和時間。但不管選擇哪種治療方法,運動都是一種很好的輔助治療手段,並且可能會產生巨大的效果。


References

[1] Xu, Guifeng et al. (2018). Twenty-Year Trends in Diagnosed Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Among US Children and Adolescents, 1997-2016. JAMA Network Open, 1(4):e181471.

[2] Hillman, C. H. et al. (2014). Effects of the FITKids Randomized Controlled Trial on Executive Control and Brain Function. Pediatrics, 134(4), e1063-1071.

[3] Ratey J. J. Spark: The Revolutionary New Science of Exercise and the Brain. New York, NY: Little, Brown and Company, 2008.

(注:本文有對原文進行增刪。)

作者:. Marwa Azab Ph.D.

翻譯:唐詩

來源:Psychology Today《A Non-Medicinal Treatment for ADHD and Why It Works》


分享到:


相關文章: