拇外翻 是指拇趾向外偏斜移位超过正常生理角度的一种足部畸形，女性多于男性，外翻角大于15度可诊断为拇外翻。
多数拇外翻的根源是一种软组织失衡，但是如果软组织处于长期失衡的状态，长此以往，就可能伴有骨结构的畸形。拇外翻具有遗传倾向，但也和一些不良习惯如长期穿窄头高跟鞋，和一些其他足部疾病有一定关系。
拇外翻会给我们的生活带来哪些困扰呢？
拇外翻的主要临床表现为拇趾向外偏斜，第一跖骨头向内侧隆起，有时局部皮肤表现为隆起的红肿，此时称为拇囊炎。部分患者拇趾可有旋转畸形，严重者拇趾挤压外侧足趾和（或）引起锤状趾、交叉趾等畸形。
拇外翻加重后，由于患者足的形态发生改变，使其不易选择到合适的鞋，也因此给大家带来了极大的困扰。拇外翻患者可有拇趾跖趾关节内侧和（或）跖侧疼痛，疼痛与畸形的严重程度有时并不完全一致，也有部分患者无疼痛症状；久之可引起外侧足趾锤状趾等畸形与跖侧疼痛，继而产生胼胝等症状。
对于一般情况造成的拇外翻，我们的常见的处理对策有哪些？
对于早期的，一般外翻角度在10°以内的拇外翻，可以通过生活中的非手术疗法，观察是否有效。
1、尽量选择前部宽松舒适的鞋，少穿或不穿高跟鞋，鞋跟不超过100px。
2、穿戴特制的足弓垫向上支撑足弓，可以缓解脚掌压力，减轻疼痛。
3、如果您的拇外翻尚发展至骨骼畸形或韧带发生挛缩的时候，理论上拇外翻矫正器是存在一定的矫正作用的。帮助我们重新恢复足部韧带、肌力平衡。但是我们需要尽可能的延长佩戴支具的时间，仅仅短期内的使用可能不会达到您预期想要的效果。
4、如因过度活动导致红肿疼痛，可适度冰敷红肿部位。
值得一提的是，像下图这样反复地掰拇指是不行的，不仅不能帮助矫正畸形，反而可能使得跖趾关节的韧带松弛，而加重畸形。
对于部分足内外肌肉力量的不平衡导致的拇外翻，适度训练足部肌力：
部分拇外翻是因为足部的肌肉不平衡导致的，所以部分患者也可以通过趾间关节活动训练来减轻拇外翻的程度，如下图：
每天训练15分钟，可有效提高足部关节的活动度，有效改善肌肉平衡从而减轻拇外翻的程度。
对于女性朋友，我们有哪些需要注意的地方呢?
需要注意的是，女性在妊娠哺乳期和更年期拇外翻容易加重，如果您身边有女性朋友正处于这两个时期，那么就需要更加注意了。
妊娠哺乳期女性往往会因为体重增加、过多抱孩子行走、减肥过度等危险因素；更年期女性则也有常有体重增加、过度锻炼行走、错误的使用支具等情况而加重病情。以上两个时期全身韧带往往趋于松弛，如果这时候过度负重或者过度劳损，最容易出现畸形的加重。
建议在这个时期的患者，更要注意保养双足，避免过度劳损，锻炼适度就行，鞋子要挑选合适，避免体重大幅增加，减肥也不一定全都需要足部负重 ，例如游泳就是骨科医生十分推荐的减肥项目。
手术方法是可以解决拇外翻困扰的，但是，仅仅为了美观并不是拇外翻恰当的手术指征，只有当患者接受了非手术治疗之后，仍然主诉持续的疼痛，并且影响生活和功能时，我们才考虑进行手术重建治疗。
目前有许多不同的手术方式治疗拇外翻，包括软组织松解平衡法和截骨法，因为个体存在差异性，具体采用何种术式则需要咨询您的医生。当然，术后我们的脚可以恢复美观，但仍可能会伴随拇趾轻度僵硬，在半年内行走都可能会有肿胀和轻微疼痛的风险。术后如果不注意改变生活方式，畸形仍可能复发。所以，我们建议大家去正规的医院进行规范的手术治疗。
写在后面的话：拇外翻是常见的骨科疾病，已有轻度拇外翻的朋友尤其需要注意改变一些不良的生活习惯，注意科学的预防和治疗方法，出现足部不适及时就医诊疗。最后，如果您觉得有所受益，欢迎点赞支持我也欢迎将这篇文章转发给身边需要它的人。
【文中内容用于科普，目的是提醒大家及时了解、发现自己的健康问题，不适用于患者自行诊治疾病，如有类似症状，建议及时于当地医院就诊。图片来源于网络，如有侵权请联系删除！】
閱讀更多 耿碩說骨 的文章
