之前的文章中和大家分享了两种不同的病例，复习请点击《妇科医生教你读懂子宫那些瘤（一）》、《妇产科医生教你读懂子宫那些瘤（二）》。今天来和大家讲一讲月经量是否和子宫肌瘤有关系？查出子宫肌瘤还能怀孕吗？
/真实案例/
40岁的王女士最近总感觉身体不舒服，月经量也特别多，于是去医院进行了检查，检查结果显示发现了子宫肌瘤。王女士因为年龄原因，没有怀孕计划，所以选择切除了子宫。
之后，她提出了这一个问题：子宫肌瘤和例假血多有一定的关系吗？
/子宫肌瘤影响月经吗？/
子宫肌瘤最常见的症状就是出血，特别是例假血多或者出血时间长。大家可以看一下这个子宫模型。
这是一个正常的子宫，表面是光滑的
为什么子宫肌瘤会出血？这是因为正常的子宫内膜是光滑的，每个月来例假是正常脱落的。但是长了子宫肌瘤以后，
子宫肌瘤压迫子宫内膜，被刺激的内膜就容易出血。上期我们说到了，子宫肌瘤有一种粘膜下肌瘤，这种肌瘤就长在宫腔里面，这种情况也会导致出血多、例假时间长。
/查出子宫肌瘤还能怀孕吗？/
现在二孩政策放开了以后，要生二胎的特别多。但是生二胎的一般年龄就比较大，基本上都是三十四五岁以上的朋友。这个年龄又是易发子宫肌瘤的年纪。所以很多人就很纠结到底能不能备孕。
经常有患者拿着B超单来找我，说是不知道是先怀孕还是先做子宫肌瘤？因为每个患有子宫肌瘤的人，他们的情况都是不一样的。有的可能一辈子不长，有的可能两年就长得很大、有恶变的可能，很多人拿不准。
这里我给大家的意见就是：看肌瘤的大小和对宫腔的关系。
1.肌瘤比较小的情况：
比如两公分、三公分，同时是往外长的，那对怀孕基本没有影响，是可以考虑备孕的。
2.肌瘤比较大的情况：
肌瘤比较大或者是往里长的，已经压迫宫腔了，例假血又比较多，这样的情况容易导致患者不怀孕，我就建议她先去做手术，暂缓备孕。
特别情况：
如果是怀孕期间发现了子宫肌瘤，那也需要定时检查肌瘤的位置和变化，因为这个肌瘤以后有可能会对患者的分娩方式有影响，甚至有可能导致流产。
结
语
今天的内容您懂了吗？之后我将为大家介绍：子宫肌瘤和减肥有关系吗？医生为什么说有些子宫肌瘤不需要治疗？敬请关注下一期的内容。
下期预告：
《妇科医生教你读懂子宫那些瘤（四）》
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漫画：Jonas Wu
排版：Sally-yan
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