得了沙眼怎麼辦?我們可不能“傻眼”,要積極治療,有效應對

沙眼是由病原性沙眼衣原體侵入結膜和角膜引起的慢性傳染性眼病,在生活中常見,嚴重時可見雙眼結膜表面猶如佈滿沙粒狀,因此而得名。沙眼易感人群分佈極為廣泛,男女老幼皆可罹患沙眼,較輕者可能沒有症狀,僅在體檢時被醫生髮現。較重者常常會感覺眼內有摩擦感或有異物感,難於忍受,有時發癢、迎風流淚、畏懼強光、不時在眼邊積聚少量分泌物。

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我們常常翻開沙眼患者的眼皮,會發現眼瞼結膜呈瀰漫性充血,血管模糊不清,結膜上出現乳頭(內眼皮有類似舌頭表面的粗糙不平的外觀)或濾泡(瞼結膜上長出一些隆起、渾濁和大小不一的小泡)。沙眼起病較慢、病程很長,不僅會侵犯患者的球結膜(白眼球表面),進而可危害角膜,引起我們的視力下降。

沙眼有哪些臨床表現呢?


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沙眼按病程可分為兩期:

第一期(進行期),主要表現為眼瞼結膜血管模糊,表面粗糙、肥厚、乳頭有增生及有濾泡形成。角膜上緣可出現新生血管,其末梢常有灰色的浸潤。

第二期(退行期),病變部位逐漸出現灰白色條紋狀、網狀或小片狀瘢痕。等到濾泡和乳頭均為瘢痕所代替時,則結膜面會變薄、表面會變光滑、色灰白。血管退化,其末端會消失。

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在日常生活中,我們往往會忽視了沙眼的治療,如不及時的治療讓進行期發展到退行期,極易出現一些併發症,如角膜渾濁、角膜潰瘍、慢性淚囊炎、內翻倒睫、角膜結膜乾燥症、眼球后粘連等,嚴重時會影響我們的視力。

沙眼的治療藥物有哪些?臨床上主要應用這5類藥物進行治療


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沙眼主要是用滴眼劑進行治療,常用製劑有10%磺胺醋酰鈉,0.25%硫酸鋅、0.1%酞丁安滴眼液和0.5%紅黴素眼膏。

磺胺醋酰鈉,可以抑制二氫葉酸合成酶,阻止細菌合成葉酸,使細菌缺乏葉酸的合成而死亡。滴眼,一次1-2滴,一日3-4次,並於睡前在結膜囊內塗敷0.5%紅黴素眼膏。

硫酸鋅,在較低濃度時呈收斂作用,鋅離子能沉澱蛋白,可與眼球表面和壞死組織及分泌物的蛋白質形成極薄的蛋白膜,起到保護作用,高濃度則有殺菌和凝固作用,有利於創面和潰瘍的癒合。滴眼,一次1-2滴,一日3-4次。

酞丁安滴眼液,對沙眼衣原體有強大的抑制作用,在沙眼包涵體尚未形成時,能阻止沙眼衣原體的繁殖和包涵體的形成,尤其對輕度沙眼療效最好,採用本品0.1%混懸液滴眼,一日4次或以0.1%眼膏塗結膜囊內,一日3次,連續4周,對沙眼基本治癒率平均達53.3%,其中輕度沙眼94%,中度沙眼66.3%,重度沙眼僅為9.5%。

紅黴素眼膏,對革蘭氏陽性菌有較強的抗菌活性,對革蘭氏陰性菌、支原體、沙眼衣原體及軍團菌也具有強大的抗菌作用。適用於沙眼、結膜炎、角膜炎。應用0.5%眼膏劑,塗敷於眼瞼內,每晚睡前一次即可。

對較重或治療較晚的沙眼結膜肥厚顯著者,可用2%硝酸銀或硫酸銅棒擦瞼結膜,擦後用0.9%氯化鈉溶液(或生理鹽水)沖洗,一日一次。乳頭較多的沙眼,可用海螵蛸摩擦法。濾泡較多的沙眼,可做濾泡刮除術;少數倒睫毛者可去醫院行手術治療。

沙眼還需要注意的問題


得了沙眼怎麼辦?我們可不能“傻眼”,要積極治療,有效應對
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發生沙眼時,應根據炎症的性質和發展階段及時選擇適當的抗菌藥物,並採取預防措施,個人用的毛巾、浴巾、手絹和臉盆宜分開使用。在同一時期內,用藥的種類宜少,藥物以一種為主。


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