如今生活水平越來越好，各種慢性病的發病率也越來越高，相信大家身邊都有不少“三高”患者。體檢查出血脂偏高，到底要不要吃藥？怎樣才能控制好血脂？今天王藥師就來跟大家聊聊高血脂的那些事。
什麼是血脂？
血脂是血液中膽固醇、甘油三酯（TG）和類脂的總稱。血脂雖僅佔全身脂類的極小部分，但因其與動脈粥樣硬化的發生、發展有密切關係，所以非常受到大家的關注。
多數醫院所提供的化驗單中，血脂檢驗項目主要包括膽固醇和甘油三酯兩組參數。總膽固醇（TC）分為高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），其中LDL-C與冠心病、卒中等動脈粥樣硬化型心血管疾病關係最密切。
血脂多少算高？什麼時候需要用藥？
我們平常說的查血脂，通常指的是血脂四項檢查，包括總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。
它們的標準分別是：
總膽固醇：2.8~5.17mmol/L，如果高於6.2mmol/L，就屬於高膽固醇血癥了，要引起重視，可以考慮進行藥物治療。
甘油三酯：0.56~1.7mmol/L，如果在1.7~2.3mmol/L之間，屬於邊緣升高，可以通過改善生活方式等手段恢復到正常水平，如果高於2.3mmol/L，就屬於高甘油三酯血癥，必要時應該給予藥物干預。
高密度脂蛋白：男性0.96~1.15mmol/L；女性0.90~1.55mmol/L。
低密度脂蛋白：0~3.1mmol/L。
日常注意這4點，血脂“蹭蹭”往下降
1. 控制飲食中膽固醇的攝入
飲食中膽固醇的攝入量應＜200毫克/天，飽和脂肪酸攝入量不超過總熱量的10%，反式脂肪酸不超過總熱量的1%。要增加蔬菜、水果、粗纖維食物、富含n-3脂肪酸的魚類的攝入。食鹽攝入量控制在＜6克/天。限制飲酒（酒精攝入量男性＜25克/天，女性＜15克/天）。
2. 增加體力運動
每日堅持30~60分鐘的中等強度有氧運動，每週至少5天。需要減重者還應繼續增加每週的運動時間。
3. 維持理想體重
通過控制飲食總熱量攝入以及增加運動量，將體質指數[體重(kg)÷身高(m) ^2]維持在＜24。超重或肥胖者減重的初步目標為體重較基線水平降低5%~10%。
4. 控制其他危險因素
對於吸菸的患者，戒菸有助於降低心血管危險水平。
一些輕度或低危的血脂異常患者，經有效生活方式干預可將其血脂參數控制在理想範圍。對於生活方式干預效果不好或者血脂水平比較高的患者，就需要服用降脂藥物，他汀是目前臨床常用的調脂藥物，不僅能降低總膽固醇、LDL-C，也能降低甘油三酯，升高HDL-C，不良反應發生率低，常見的有瑞舒伐他汀（瑞旨）等。
不過，即便必須應用藥物治療，積極有效的生活方式改善也有助於減少用藥劑量。同時，強化生活方式干預不僅有助於降低膽固醇水平，還可對血壓、血糖以及整體心血管健康狀況產生有益的影響，有效降低心血管疾病的發病風險。
