嗨嘍，大家好，這裡是KI健身，我是深受大家喜愛的段子手ki····
今天要說的是關於膝關節的·····段子！
嗯，一定是這樣。
膝關節的深層解剖其實之前在《膝關節運動損傷介紹及預防》這篇文章中介紹過。
今天這篇主要側重介紹的是幾種容易引起膝關節疼痛的損傷····
知道啦，還有表情包的推薦····
來，這位童鞋，你來總結一下，咱們之前關於膝關節的介紹。
一位戴眼鏡的童鞋，推了推眼鏡，站了起來：“膝關節是人體最大，最複雜的關節，由股骨下端、脛骨上端和髕骨構成，順便一說，髕骨是人體最大的籽骨。
中間的半月板由兩塊外厚內薄的纖維軟骨構成，主要功能是緩衝震盪，潤滑關節。
關節周圍的韌帶負責穩定，前後交叉韌帶負責穩定前後，內外側副韌帶負責穩定內外，還有關節囊，以及附著於關節附近的肌腱，都在穩定關節。
所以，今天要說的肌肉不僅可以通過收縮完成膝關節的運動，也在關節穩定中擔任著重要的角色·····”
前所未有的掌聲雷動·····
首先著重介紹一塊以前沒有介紹夠的肌肉，叫做膕肌。
不是膕繩肌，而是膕肌！
就是這塊肌肉，膕肌呢，被稱作膝關節的鑰匙，起自股骨外側髁的外側面上緣，膕肌的起點是在韌帶裡面的，然後從韌帶中穿出來，止於脛骨比目魚肌線上面的骨面。
更仔細的看看它：
一般的解剖書對膕肌的介紹很少，but，ki認為它還是灰常重要滴。
膕肌的功能，從膝關節的運動上來說，有三個：1膝關節屈；2開鏈內旋脛骨，閉鏈外旋股骨；3屈膝時解鎖。
說了三個功能，有三個名詞不常見，開鏈、閉鏈、解鎖····
開鏈和閉鏈可以理解成近固定和遠固定。
止於解鎖麼？
說到膝關節的解鎖，就要說一下膝關節的扣鎖機制，簡單點說就是膝關節伸直到最大限度，關節鎖死。
太簡單了是麼？
詳細點說：膝關節的屈曲和旋轉是協同進行的，當膝關節伸直到最後20°的時候，因為外踝關節面短而直，內踝關節面長而彎，最後的20°中，外踝關節面已經完成了動作行程，內踝關節面繼續在脛骨關節面上滑動，此時，內踝繞外踝旋轉，脛骨相對外旋，直到完全伸直。
完成扣鎖之後，膝關節會非常穩定。
讓膝關節從穩定的扣鎖機制中打開，進行正常的屈曲，這個過程就是膕肌在做功。
膕肌還有一個動能就是當膝關節進行大幅度屈曲的時候，將外側半月板向後拉出，避免擠壓。
如果生活中不懂的節制，讓膝關節頻繁的進入扣鎖機制，然後解鎖，然後繼續扣鎖，繼續解鎖。
再加上姿勢不正確，就容易導致膕肌損傷！
膕肌損傷之後，膝關節會出現疼痛，不能完全屈曲，膕窩處有輕度的腫脹，有壓痛。還會因為壓迫脛神經的關節支，導致膝蓋前面、小腿後面以及足跟部疼痛。
簡單解釋幾句，先說不能完全屈曲，這個是一個比較明顯的症狀，在此之前咱們還介紹過，半月板前角受損膝關節伸不直；半月板后角受損，蹲不下，再加上這一條，膕肌損傷，膝關節不能完全的屈曲。
還有就是，膕肌損傷也會導致膝蓋前面痛，這點需要特別注意，不是膝蓋前面痛就一定是髕骨的問題，還有可能是後面的問題。
再說說其他的肌肉：
先說膝關節屈的肌肉：縫匠肌、股薄肌、半腱肌、半膜肌、股二頭肌和腓腸肌，別忘了剛才說的膕肌。
哎呀，看著這些肌肉你們是不是感覺似曾相識呢？
這些肌肉在腿部解剖的時候，都是說過滴。
今天在這就不重複他們的起止點了，大家還記得鵝足腱吧。
就是縫匠肌、股薄肌和半腱肌的三個肌腱在脛骨上緊密相連，像鵝足形狀，因此得名。
鵝足腱主要功能是加強內側韌帶，穩定關節側面。
鵝足腱和骨頭中間有一個滑囊，運動不當就會摩擦摩擦。然後就容易出現鵝足滑囊炎。
鵝足滑囊炎的症狀是膝蓋內側痛，局部有腫塊。
比較簡單的訓練思路就是進行一些核心訓練和穩定性訓練。
說到滑囊，膝關節的滑囊主要有：髕上囊、髕前囊、髕下淺囊、髕下深囊、鵝足滑囊、半膜肌滑囊、腓腸肌滑囊和膕肌滑囊。
半膜肌的肌腱主要是增強關節囊后角。
股二頭肌在屈膝時保持膝關節外側穩定。
腓腸肌兩頭起點下方與股骨髁間有滑囊阻隔，內側的滑囊較大，容易損傷形成膕窩囊腫。
膝伸的肌肉就是股四頭肌，說到股四頭肌呢，大家都知道，股四頭肌的肌腱包裹著髕骨，形成髕韌帶。
所以股四頭肌緊張的時候，就會降低髕骨的活動度，久而久之還會引起損傷或疼痛。
其實股四頭肌的四個頭也是有詳細分工的，這個以後說吧。
那麼髕骨的磨損一定是股四頭肌的原因麼？
並不是！
再給大家強勢安利一個定義，Q角！
簡單點說，Q角就是股四頭肌肌腱和髕骨中心形成的角。
正常的角度值，男性是10°-15°，女性是12°-18°。
Q角越大，膝關節內扣角度越大，髕骨的壓力也就越大。
這就是為什麼在制定康復訓練之前，要進行體態評估。
這一篇作為之前那篇《膝關節運動損傷介紹及預防》的補充，內容比較簡單，咱們連帶之前那篇的內容一起總結一下。
首先如果膝關節出現問題的話，需要進行整體的評估，這個是康復的思路。
常見問題呢，還是要看整體，比如關節有沒有內外翻、Q角有沒有過大，甚至扁平足都有可能影響到膝關節的力線，導致關節產生磨損，引發疼痛。
說回關節本身，如果韌帶出現問題，比較明顯的症狀是關節會失穩，並且因為韌帶由穩定關節的作用，在出現問題的方向會不穩定。
比如前十字韌帶損傷，進行抽屜實驗的時候，向前就會特比的明顯。
這是韌帶的問題，如果是肌力不平衡或者某側過度緊張，也會導致關節活動度或者離線的改變，那麼進行鬆解就能夠改善。
比較經典的測試手段就是托馬斯測試。
不是這個托馬斯········
如果你不會測試的話，就拉伸全部吧，不會拉伸的話，就用泡沫軸滾吧。
半月板的磨損是比較常見的，但是卻是非常容易被誤診的。
比如內側副韌帶淺、深層的滑囊發炎的時候，跟半月板撕裂的症狀是十分相似的。
而今天這篇說的鵝足滑囊炎也是會引起膝關節的疼痛，它卻經常被誤診成內側副韌帶損傷。
哎呀，你想這中間複雜的關係。
然後今天還說了膕肌，膕肌損傷也會引起膝關節疼痛，甚至引發小腿和足跟疼痛。
簡單點說就是，你體態有問題，膝蓋會疼；力線不一致膝蓋會疼；半月板磨損膝蓋會疼、髕骨磨損膝蓋會疼、肌肉過度緊張或肌力不平衡，膝蓋會疼；膕肌損傷膝蓋會疼；滑囊炎膝蓋會疼。
說這麼多就想告訴大家一個道理，因為膝關節疼痛的原因有很多很多，自己多花點耐性，去了解一下自己具體疼痛的位置，症狀。
就算你去看醫生，也能表達的更清楚一些，方便醫生做出正確判斷。
行~不看醫生，但是，ki想說的是，你去諮詢別人的時候，也能更好的描述不是。你總不能，直接給ki私信說：我膝蓋疼，你告訴我怎麼康復。
ki只想說，兄嘚····
最後說幾句，這篇文章定義性的東西比較多，書面用語也比較多，不是ki顯擺自己背的好，只想告訴那些在我之前文章中評論說我是神經病的童鞋，我把解剖的理論用簡單的話夾在段子裡說給你聽，你覺得我在胡說八道，那我可以把書上的知識背給你聽，只要你能懂。
這是ki做出的最大讓步。
段子精神是不能丟的！表情包更不能！！
今天就到這了，感謝大家的支持。
閱讀更多 Ki健身 的文章
