相信很多腎友都有過這樣的用藥困惑：
有些藥物具有很明顯的毒副作用，為什麼醫生還要給我用？
有的腎友能用很“猛”的藥物，效果還不錯，而我卻不能？
······
在腎內科有三種最常見的藥物：
一、RAS阻滯劑
包括**沙坦或**普利等藥物，用來降低高血壓。毒副作用較低，在專業醫生指導下服用，不會有大的身體損害。
二、激素
主要有潑尼松龍、潑尼松、甲潑尼龍等，激素降蛋白、消炎的效果比較明顯，但長期、大劑量使用激素副作用增多，常常會出現滿月臉、三高、骨質疏鬆、感染等，而且病情極易復發。
三、免疫製劑
常用的免疫抑制劑包括環磷酰胺、嗎替麥考酚酯（驍悉）、環孢素、硫唑嘌呤、他克莫司、來氟米特。
免疫製劑的毒副作用最明顯，除引起感染、代謝紊亂以外，還會對人體的器官、系統產生毒副作用。也難怪有人說使用這種藥物治病，就是“殺敵一千，自損八百”。
適合使用免疫抑制劑的患者主要有以下幾種：
1.微小病變成人患者，病情反覆，已經對激素產生了依賴、抵抗；
3.特發性局灶節段性腎小球硬化，24小時尿蛋白定量>3.5g，激素抵抗；
4.狼瘡性腎炎、抗GBM病腎炎、寡免疫複合物局灶節段壞死性腎小球腎炎、ANCA相關小血管炎等；
5.新月體型腎炎患者，腎穿刺檢查新月體比例 超過50%，出現進行性腎功能下降。
希望醫生們本著自己的良知，在給患者使用這些藥物之前充分權衡利弊，盡最大努力減少毒副作用的發生，力求最好的藥效。
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