肝癌早期診斷主要是用病原學、血清學和影像學相結合的方法。乙肝病毒感染者、嗜酒者、有肝癌家族史者都是原發性肝癌高危人群，人群40歲以後應該嚴密監測，每6個月做一次甲胎蛋白和肝臟超聲。
肝癌症狀診斷
1.有乙肝病毒感染、嗜酒者、肝癌家族史者，這些高危人群。如果出現甲胎蛋白大於400ng/ml持續一個月，或者大於200ng/ml持續兩個月，影像學比如B超、CT和核磁共振至少有肝癌的典型表現，可以初步確診為肝癌。
2.高危人群影像學如果發現肝內佔位，3項有2項典型的肝癌表現，不論它的甲胎蛋白是不是升高，可以初步確診為肝癌。
3.肝內佔位性病變，甲胎蛋白不升高。影像學發現佔位，但沒有肝癌特殊改變，如果直徑小於1釐米，可以嚴密觀察，嚴密觀察至少每3個月做一次B超，如果直徑大於2釐米或者逐漸增大，就要做經肝動脈的血管造影或者做B超穿刺活檢，這就是肝癌的診斷特點。
4.原發性肝癌又分為三種：①肝細胞肝癌，②膽管細胞癌，③肝細胞及膽管混合癌，其中90%是肝細胞肝癌。從惡性度看，肝細胞肝癌的惡性度最低，混合癌居中，膽管細胞癌惡性度最高。
70%以上的肝癌病人會發生腫瘤復發或遠處轉移，90%以上的死亡因素與腫瘤轉移復發有關。
肝癌的轉移
肝癌的復發
研究顯示，肝癌手術以後3個月到半年之內最容易出現復發，在3個月和半年之內復發的患者預後比較差，在2年以後復發的患者，生存時間會比較長。
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