一些患者知道服藥後不能飲酒，但是很多人忽視了吸菸對藥物的影響。有數據表明，在服藥後半小時內吸菸，藥物到達血液的有效成分只有1.5%左右，而不吸菸者藥物到達血液的有效成分可達20%以上，這是因為菸鹼有誘導肝藥酶的作用，提高藥物的降解速度，使血液中的有效成分降低。吸菸還能明顯地延遲胃內容物的排空時間，減慢藥物的吸收。因此，服藥期間儘量別吸菸。下面介紹吸菸對一些常用藥物療效的影響及不良反應。
■ 解熱鎮痛藥 服用後吸菸，其代謝速度加快，療效顯著下降，僅為不吸菸者的10%。
■ 止痛藥 服了止痛藥後吸菸，不僅療效降低，而且其代謝產物無法迅速排出，易致蓄積中毒。又如吸菸過多者在拔牙時使用利多卡因局部鎮痛藥時，可能會導致鎮痛藥藥效降低，疼痛發生率較普通人增加。
■ 平喘藥 服用茶鹼、氨茶鹼等後吸菸，藥物被破壞與排洩速度比不吸菸者快了3倍，使療效降低。
■ 抗心絞痛藥 硝苯地平、普萘洛爾和阿替洛爾等，服藥後吸菸，藥品在血液中的濃度下降，且排洩增加，以致加劇病情。
■ 降血糖藥 吸菸且同時口服甲苯磺丁脲、苯乙雙胍或注射胰島素，均會降低療效。通常胰島素需相應增加15%～30%的用量，方能達到預期療效。
■ 抗凝血藥肝素 吸菸者的肝素血漿半衰期較非吸菸者短，且血藥濃度下降加速，從而影響藥效。
■ 維生素C 吸菸影響體內維生素C的吸收，吸菸者血中維生素C濃度較不吸菸者下降約30%。
■ 抗抑鬱藥 吸菸可降低阿米替林、丙咪嗪、多塞平及氯丙嗪在血液中的藥物濃度，從而使抗精神病的藥效降低。
■ 鎮靜藥 菸草中的菸鹼對中樞神經有興奮作用，可拮抗地西泮、氯氮?的鎮靜作用。
■ 利尿藥 吸菸可降低呋塞米的血藥濃度，減弱呋塞米的利尿效果。
此外，吸菸也會影響氣霧劑的作用，長期吸菸者，可在氣管內膜形成一層煙焦油，影響各類氣霧劑在氣管內的吸收，降低藥物的療效。
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