目前我国两部指南推荐的初治方案为
《艾滋病诊疗指南第三版》：
在上药前，我们需要关注和考虑哪些因素呢？
患者自身因素
年龄
近年来，艾滋病的主要的新发感染人群是中老年人以及青少年，老年艾滋病的疫情日益严峻。随着年龄增大，机体免疫功能下降，各种慢性疾病的发生率增加，如心脑血管疾病、慢性肾病、骨骼疾病以及神经认知水平下降等。老年HIV感染者更容易出现机会性感染，由此产生的一系列临床病症相对于年轻感染者来说对各系统的影响更大。50岁及以上年龄的感染者，其CD4细胞计数始终低于50岁以下的感染者，且比年轻的感染者有更高的临床进展风险，即进展为艾滋病指征性疾病或死亡的风险更高。
老年患者免疫重建能力差，老化导致药物代谢降低；
药物安全性：避免增加肝肾负担和骨骼问题，有骨质疏松或肾功能不良的老年感染者不要使用TDF；认知水平下降的不要使用EFV；血脂水平高的慎用克力芝；糖尿病患者初始方案应该避免选用以利托那韦作为激动剂的蛋白酶抑制剂方案；有心血管疾病或具有心血管疾病高危因素的患者应避免使用阿巴卡韦。
服药便捷简单：药丸数量尽量减少最好不受服药时间限制，以提高依从性，避免漏服和误服。
AIDS Care, 2013. 25(4):451-458
共感染情况
妊娠情况
我国推荐孕产妇的免费方案为：AZT或TDF+3TC+LPV/r或EFV，注意如果Hb＜90g/L或基线时中性粒细胞＜0.75x109/L，建议不选或停用AZT。可用TDF替换AZT，使用TDF的HIV感染者应注意监测肾功能。妊娠3个月内禁用EFV。如果您计划怀孕，请尽快告知医生，尤其是服用含EFV的女性。
基因组异常及其他需求
ABC的超敏反应与I类MHC的HLA-B5701等位基因高度相关，建议有条件者在服用含ABC的方案前进行HLA-B5701筛查。HLA-B5701阳性者不能服用ABC。但国内鲜有HLA-B5701检测，可在咨询专家后密切监测超敏反应情况，一旦有异常需及时停用ABC并记录好，严禁再次使用。其他需求包括结合感染者的生活作息和工作情况来选择药物。例如从事高空作业和驾驶等需要高度集中精神的工作的人，要避免使用EFV。
疾病情况
病毒载量
CD4计数
药物因素
副作用
这是选择药物的最重要考虑因素之一。任何药物都有各种副作用，同一种药物在不同患者身上的副作用程度不同，这主要取决于患者的体质差异和疾病程度。患者需要根据机体的副作用承受能力、基线体检情况（肝肾功能、血常规、血脂等一系列检测）以及其他需求来选择药物。随着医疗技术的进步，核苷、非核苷、蛋白酶、整合酶等抗逆转录病毒药物不断推陈出新，抗病毒药物不断升级，副作用也越来越少。一般来说，初治2-4个月后副作用会逐渐减缓甚至消失。
耐药屏障
免费药or自费药？
因此，当我们评价一个药物的好坏的时候，绝不是看这个药有多新或者卖得有多贵，重要的是药物是否适合病患的实际情况，是否能真正满足患者的需求，是否有助于减少疾病负担。我们需要放长目光，不仅考虑当前的负担，还要考虑未来的影响。作为一类慢性病，我们得考虑更长远的事，尤其是长期服药带来的不良反应以及年龄、疾病错综相关的并发症。总之，无论是自费药还是免费药，都各有优势，我们需要根据自己的实际情况作出最优的决策。
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