現代社會超重和肥胖的發病率越來越高，肥胖已被認為是多種心血管疾病、糖尿病、癌症發生的獨立危險因素。也有越來越多的研究關注到胎兒期母親妊娠期超重和肥胖對胎兒長期神經系統發育的影響。近期發表在 JAMA Neurology 雜誌上的一項研究表明，母親超重或肥胖可顯著增加出生後嬰兒兒童期癲癇的發生風險。所以，為了下一代的健康，還是努力減肥吧!
該研究旨在評估早期妊娠期間母親的體重指數(BMI)與兒童癲癇發生風險之間的相關性;並評估肥胖相關的妊娠與圍產期併發症和兒童癲癇風險之間的相關性。
該研究為一項在瑞典進行的基於人群的隊列研究，納入從 1997 年 1 月 1 日至 2011 年 12 月 31 日之間出生的 1441623 例單胎出生的嬰兒，出生孕周 ≥ 22 周。
根據瑞典醫療出生登記和全國性患者登記數據庫明確癲癇的診斷、肥胖相關妊娠以及圍產期併發症等。使用多因素 Cox 比例風險迴歸模型評估校正的風險比，並校正其他相關的混雜因素。主要終點評估指標為兒童期癲癇的發生風險。
該項研究共納入了 1421551 例嬰兒，至 2012 年 12 月 31 日止，共有 7592 例(0.5%)診斷為癲癇，其中 3530 例(46.5%)為女性。兒童(28 天 -16 歲)期癲癇的總體發生率為 6.79/10000 人 - 年。
與體重正常(BMI 18.5-25.0)母親的後代相比，超重和肥胖母親後代發生癲癇的校正風險(HR)比顯著增高，分別為：超重(BMI 25.0-30.0)HR 為 1.11;I 度肥胖(BMI 30.0-35.0)HR 為 1.20;II 度肥胖(BMI 35.0-40.0)HR 為 1.30;III 度肥胖(BMI>40.0)HR 為 1.82。
此外，在伴有神經系統畸形、缺血缺氧性腦病和新生兒驚厥的患兒中，癲癇的發生風險顯著增加，校正後的 HR 分別為 46.4、23.6、33.5。在患有新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合徵的患兒中，癲癇的發生風險增加一倍，校正後 HR 分別為 2.10 和 2.43。新生兒黃疸與癲癇風險增加 50% 相關，校正 HR 為 1.47。
在校正各種混雜因素後發現，母親超重或肥胖為其後代在兒童期癲癇風險升高的獨立危險因素，不能由其他新生兒期的併發症來解釋。
該研究結論認為，超重或肥胖母親生出的兒童患有癲癇的風險顯著增高，且肥胖越嚴重，癲癇風險越高。考慮到超重或肥胖是可以預防的，因此可將預防肥胖作為減少兒童癲癇發生率的一個重要的公共衛生策略。
同期述評
哥倫比亞學者 William 教授對該研究進行了述評，並發表在同期雜誌中。
在該述評中，他闡述了肥胖與癲癇風險相關的可能原因：肥胖可能會導致機體炎症反應，並伴有多種炎症因子水平的升高，其中某些因子同樣也會導致先兆子癇風險的增加;此外，妊娠期也會導致炎症因子水平升高。因此，妊娠期肥胖的情況下，如果伴有某些遺傳因素的影響，則出現圍產期併發症和癲癇的風險大大增加。
此外，在妊娠期需要嚴格控制體重，對於超重女性來說孕期體重增加應在 7.0-11.5 kg 之間，肥胖女性應在 5.0-9.0 kg 之間。同時，需要更大規模的基於人群的研究進一步評估在肥胖且患有癲癇的母親中其後代患有癲癇的風險。
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