01 胃炎會不會好？
從病程上看，胃炎有急性和慢性兩種，急性的多和飲酒、藥物等引起的。急性胃黏膜損傷有關係，少數抵抗力很低的人可能會因細菌感染（注意：不是幽門螺桿菌）而引起化膿性胃炎，這個後面還會介紹。
慢性胃炎是我們今天要介紹的重點，在門診，患者問的最多的問題，就是“胃炎會不會好”。我經常會反問患者“感冒會不會好”，答案是肯定的，“會”。可是，您能保證一輩子不感冒嗎？
其實胃炎是一樣的，不是治不好，大多數情況下是在飲食、生活習慣、氣候等原因下發病或復發了。所以，沒有必要糾結可不可以一勞永逸、永遠不犯的問題。
02 胃炎要不要吃消炎藥？
經常有患者這樣講，“我一吃阿莫西林病就好了……”“我在藥店買的阿莫西林吃沒有效果呀？”“醫生，胃炎你為什麼不開消炎藥給我呢？”
這裡需要和大家講的是，胃內是一個特殊的環境——“酸”，只有胃酸不斷分泌，才能幫助食物消化，也正因為酸的環境，所以除了幽門螺桿菌外，其他的細菌很難生存下來，所以，胃炎不是普通細菌引起的，就沒有必要一定要吃消炎藥。
03 胃炎是怎麼發生的？
那麼，胃炎是怎麼引起的呢？前面我們提到，胃酸可以消化食物，那會不會把胃自己也消化掉呢？
只有在合併了幽門螺桿菌感染的時候，才會用消炎藥，這個在之後的另一篇科普短文中將有介紹。
04 如何診斷慢性萎縮性胃炎？
慢性胃炎分為萎縮性和非萎縮性，還有一些特殊類型的胃炎，這個太專業，就不多介紹了。診斷萎縮性胃炎，可以從內鏡和病理兩個方面看，但最主要的，還是病理結果，也就是說，有了病理結果，才可以確定是否存在萎縮。
05 萎縮性胃炎會不會癌變？
萎縮性胃炎會癌變，但不是得了萎縮性胃炎就一定會癌變，我常給患者打個比方，“一個長途車司機和一個其它職業的人，誰更容易出車禍？”您一定認為是長途車司機對吧。
那是不是長途車司機一定會出車禍，而其它職業的人永遠沒問題？這是一個概率問題，如果司機技術好、行車小心、車子保養的好，就會非常安全。所以說，不要談癌色變，而應該正確理解這個問題。
06 發現了萎縮性胃炎怎麼辦？
最後一個問題我們談談怎麼辦。
其次，如果有幽門螺桿菌感染，就一定要清除掉；
第三，要根據醫生的意見定期複查；
第四，對症處理，緩解症狀；
第五，也是現在越來越多出現的問題，就是有明顯精神心理因素的慢性胃炎。這部分患者可以加用一些抗抑鬱或抗焦慮的藥物，我常常對患者說，您要是天天都在體會自己哪裡不舒服，吃什麼藥也沒有用的。
專家名片
王新穎
名醫門診出診時間：星期四下午
專家門診出診時間：星期三上午
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