直肠癌和痔疮
两者都以大便带血为主要症状，但痔疮发病率较高，多数患者出现便血时，都会首先考虑痔疮的可能性，没有引起足够的重视。
痔疮病人的便血，血一般在大便表面，与粪便不相混合，血液颜色多为鲜红色，没有粘液。
直肠癌病人的血便一般是和血混在一起，血液颜色多为暗红色或果酱色，还常带有粘液和浓液，并伴有里急后重（变现为下腹部不适，很想解大便，然而又无法一泄为快）、大便习惯改变、大便变细或不成形等症状。
胃癌和胃溃疡
两者临床表现十分相似，尤其是溃疡型胃癌，都可表现为腹痛、黑便。
胃溃疡多见于青壮年，上腹痛常与饮食相关，周期性发作，可迁延多年。
胃癌则多见于中老年人，如出现上腹痛等症状，一般呈进行性加重，病情发展较快，病程短。
若过去有典型的胃溃疡症状，但目前疼痛的性质和规律发生改变时，也应该考虑胃溃疡发生恶变的可能。
一般通过做胃镜、活检可鉴别。
乳腺癌和乳腺纤维腺瘤
这两种病均可出现乳房内无痛性肿物。
不同的是，纤维腺瘤好发于年轻女性，瘤体大多为圆形或椭圆形，边界清楚、无粘黏，活动度好、肿块生长缓慢。
乳腺癌好发于中老年女性，质地硬，边界不规则，常与周围组织粘连，活动度差，肿块生长较迅速，可伴同侧腋窝淋巴结或锁骨上淋巴结肿大。
通常做乳腺超声或进一步穿刺活检可鉴别。
脑肿瘤和脑血管病
脑梗死、脑出血等脑血管病是老年人的常见病，其临场表现与脑肿瘤很相似，都刻有肢体偏瘫、肢体无力、头痛、呕吐、吞咽功能障碍或人格行为改变等。
脑血管病人多有高血压、动脉硬化病史，多为突发起病。脑肿瘤病人则多有颅内高压变现，即头痛、恶心、呕吐等，症状常呈缓慢进行性加重。
一般可通过头部磁共振鉴别。
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