“世界上只有一種病，叫做窮病！”
在電影《我不是藥神》中，借用一個無賴假藥騙子的嘴巴，說出了這樣如此扎心的真話。
每個人，誰都不能保證這輩子不能生病，而此時醫藥，就與我們依依相關。
這幾天，徐崢這部電影《我不是藥神》刷爆了整個社交媒體，以豆瓣9.0高分讓我們看到了國產電影的希望。這部電影改編一個真實的故事，那就是“代購救命藥”。
通過這部電影，我們似乎總有些疑問：為什麼中國人就吃不上便宜的抗癌藥呢？為什麼這些製藥公司硬生生將藥品價格抬到最高呢？在中國，究竟是不是生不起病呢？
最委屈？中國患者
電影中有個場景讓我留下深刻印象，當警方在追查“印度假藥”的源頭時，一位患有慢粒白血病的老太太對著警察說：
“領導，我求求你，別再查「假藥」了行麼。這藥假不假，我們這些吃的人還不知道麼？我吃了三年正版藥，房子吃沒了，家人也被我吃垮了。現在好不容易有了便宜藥，可你們非說這是「假藥」。不吃藥，我們就只能等死。我不想死，我想活著。”
當這些假藥被查封時，就意味著他們只能在等死。
說到底，患者只是想要尊嚴活下去，若正版的格列衛能吃得起，誰還會冒著風險去選擇印度仿製藥呢？在2013年前，格列衛在我國一個月藥量售價為2萬多人民幣，而電影原型人物陸勇本身患有慢粒白血病，在去印度前兩年，單單吃這款藥酒花了56.4萬。
而在印度的仿製藥，藥效不止一樣，價格從2萬直接降到了幾百甚至幾千，這也讓很多普通家庭的慢粒白血病患者，看到了一線生機。
同樣患有慢粒白血病患者的北京新陽光此時基金會發起人劉正琛，在他做了16年的白血病患者公益事業，他闡述了患者以及家庭在面臨絕境中見過人生百態：
有些患者在得知自己患病後自己一人離家出走；有些媽媽在得知自己患病後，將家裡僅有的十幾萬存款留給孩子自殺；而有些媽媽在孩子等病後為籌治療費而甘願“下海”......
有病沒有藥是天災，有藥買不起更是人禍！
最委屈？中國醫務人員
這類仿製藥對於從業醫務人員來說，也是比較矛盾。於情，這些患者為了治病已經傾家蕩產；於理，吃著國內沒有批准的藥物，藥效和不良反應都是未知的，這是職業操守的規則和良知。
在一份針對949名患者的調查分析中，相對比服用原研藥患者，服用仿製藥的患者治療反應較差。且目前服用仿製藥的患者，可通過非正規途徑獲得藥源，規範化管理往往無法保障。
當我們在看到這些“廉價救命藥”帶來的希望，
若缺乏了安全性和有效性的把控，實際上很多患者都是用自己性命來做場賭博。
吃著沒有保障的藥，實際上都是在給自己做場死神賭注！
世界上只有一種病，叫做窮病！
這部《我不是藥神》電影結尾，雖然格列衛已經進入了醫保，慢粒性白血病治癒率也從原先的30％上升到80％，我國對進口抗癌藥品正式實施零關稅政策，這對於很多患者無疑是個福音。
政府一直在努力，製藥企業也一直在妥協，無論藥價怎麼定，癌症在以我國國情來說，還是一場可以拖垮整個家庭的大浩劫。
在衛生經濟學裡有一個名詞，叫做災難性醫療支出。若一個家庭自付的醫療費用超過家庭可支付能力的40％，就認定這個家發生了災難性醫療支出。
然而我國在2016年就做過一項調查，患者的家庭年均收入摺合美元為8607，美元，而癌症患者人均支出就診就需要9739美元，這已經遠遠超過了災難性醫療支出的範圍。
這除了必要的治療費用，由於治療週期長，無法返回家鄉。有些患者的家人更是放棄了原有的工作和生活，房子、車子、甚至是勞動力，他們動用所有能變成“救命錢”的等價交換物，只為了能夠續命，能夠給家人有尊嚴活著。
也許很多人會在批評，為什麼我國醫療制度不能得到很好改善？為什麼那些製藥公司要將救命藥定價那麼高？為什麼“看病難看病貴”的問題還存在？
小康醫生認為，無論是正在奮力抵抗患者，被臉譜化的製藥公司，還是一直揹負改革壓力的醫藥事業部門，這都不是一場容易的戰爭。
那為什麼製藥公司要將定價那麼高？為什麼我國醫療制度改革還不能很好保障民生？
下回，我們來闡述這兩個角度，兩種立場下背後的委屈！
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