湖南省衡南縣，76 歲的父親和 45 歲的兒子同患肺癌晚期。[2]
新聞中不乏有「一個家庭中多人患肺癌」的消息，在來問丁香醫生，也有不少類似的諮詢：
為什麼會這樣？難道肺癌真的會遺傳？
是的，肺癌可能會「遺傳」
早在 50 多年前，美國兩位科學家在《國立癌症研究所雜誌》發表過一篇論文，有類似的觀點：肺癌患者親屬，肺癌的致死率高於普通人親屬。[3]
北歐一項針對雙胞胎的研究（樣本人群超過 35 萬人），結果顯示：當雙胞胎中的一方患有肺癌，則另一方發生肺癌的幾率相比普通人高 7.7 倍（同卵雙生）和 6.7 倍（異卵雙生）。
[4]此外在肺癌患者的一級親屬（父母、子女）中，也有研究者發現這類人群患肺癌的風險明顯升高。[5,6]
這種一個家族中多人患肺癌的情況，醫學上稱為肺癌的「家族聚集性」現象。
那是不是家人患肺癌，自己就一定患癌？並不是。
科學分析後認為：肺癌的「家族式聚集性」，大多是遺傳因素、以及相似生活方式的共同作用結果。
相似的生活方式也是誘因
除了遺傳元素，這些外部因素也是致癌風險：
一個家族，會有共同的生活環境和習慣，容易出現相同的疾病。
先天遺傳因素雖然無法改變，但我們能選擇儘可能遠離以上致癌風險。比如戒菸，越早越好，不僅對自己有利，也避免家人吸二手菸。
另外，如果你屬於以下高風險人群，建議每年做一次的肺癌篩查——低劑量胸部 CT。
年齡不小於 55 歲，煙齡不小於 30 包年（包年是指「每天吸菸的包數」乘以「吸菸的年數」），目前還在吸菸或戒菸少於 15 年；
年齡不小於 50 歲，煙齡不小於 20 包年，且有其他肺癌危險因素，比如有家族肺癌史、環境中有確切致癌物等，不包括二手菸。
就算萬一確診，發現時越早期，實現臨床治癒的可能性也越大。
萬一……
萬一查出了肺癌，最重要的當然是趕緊就醫，不要輕信偏方小廣告。
比如最近很熱的免疫療法：免疫檢查點抑制劑 PD-L1/PD-1。其中，PD-L1 免疫檢查點抑制劑是在獲得 FDA 批准上市 1 年多後，終於到了香港。[9]
可喜的是，已有第三期臨床研究數據表示，對於晚期非小細胞肺癌並在接受化療期間或之後病情出現惡化的患者來說，使用 PD-L1 免疫檢查點抑制劑的患者，其生存期中位數比化療延長 4.2 個月，且均比化療副作用更小，耐受性更好。
[7]對於國內的肺癌患者來說，這無疑是個好消息。
參考文獻：
[1]http://news.163.com/17/1124/22/D41Q0K8H00018AOR.html
[2]https://weibo.com/p/1001603763427272222802
[3]Tokuhata GK, Lilienfeld AM. Familial aggregation oflung cancer in humans. J Natl Cancer Inst, 1963, 30: 289-312.
[4]Lichtenstein P, Holm NV, Verksalo PK, Iliadou A,Kaprio J, Koskenvuo M, Pukkala E, Skytthe A and Hemminki K: Environ-mental andheritable factors in the causation of cancer-analyses of cohort of twins fromSweden, Denmark, and Finland. N Engl J Med 343: 78-85, 2000.
[5]Coté ML, Liu M, Bonassi S, Neri M, Schwartz AG,Christiani DC, Spitz MR, Muscat JE, Rennert G, Aben KK, et al: Increased riskof lung cancer in individuals with a family history of the disease: A pooledanalysis from the International lung cancer consortium. Eur J Cancer 48:1957-1968, 2012.
[6]Bailey-Wilson JE, Amos CI, Pinney SM, P et ersen GM,de Andrade M, Wiest JS, Fain P, Schwartz AG, You M, Franklin W, et al: A majorlung cancer susceptibility locus maps to chromosome 6q23‑25. Am J Hum Genet 75:460 - 474, 2004.
[7]Primary analysis from OAK, a randomized phase IIIstudy comparing atezolizu-mab with docetaxel in 2L/3L NSCLC. Ann Oncol.2016;27:21–37.9.
[8]OAK, a Randomized Ph III Study of Atezolizumab vsDocetaxel in Patients with Advanced NSCLC: Results from Subgroup Analyses. Journal of Thoracic Oncology 12(1):S9-S10 Journal of Thoracic Oncology 12(1):S9-S10.
[9]Tecentriq Sept 2017 Hong Kong PI
PD-L1 是什麼？有哪些優點？
哪些癌症患者，可以用 PD-L1？
究竟能延長多久的生存期？
……
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