櫻子從十幾歲開始就有一個煩惱：雙側乳房一大一小。
因為涉及私密，她沒跟任何人提過這件事兒，包括母親。本來以為隨著年齡的增加，身體會自我調整，但眼看著過了25歲，一大一小的情況沒有改變不說，反而更加明顯，這讓她更加焦慮，甚至懷疑自己是不是得了什麼乳腺疾病。
本來應該是對稱的身體器官，大小為什麼會不一樣呢？會是乳腺癌嗎？39健康網邀請到北京清華長庚醫院普外科副主任、主任醫師羅斌和大家聊聊這件事兒。
乳房一大一小應先排除腫瘤的可能！
兩隻胳膊、兩隻手、兩條腿、兩隻耳朵、兩隻眼睛……雖然很多身體器官天然左右對稱存在，但對稱並不意味著100%一模一樣，它們或多或少都存在一些差別，所以女性的雙側乳房在體積上一大一小也並不奇怪。
肉眼可看到的雙側乳房不對稱，羅斌醫生坦言，門診工作中接觸到的比例並不太高，更多的是患者自己感覺不對稱，屬於身體發育過程中的正常現象。
不過，這並不是說，所有的雙側乳房一大一小都可以放任不管了。
羅斌醫生介紹，如果是經歷過哺乳的女性，在排除乳房腫瘤後，乳房一大一小可能跟哺乳習慣有關，如果未婚未育，而雙側乳房又有很明顯的大小不一，最好到醫院做相關檢查，排除腫瘤、炎症等病態的可能。
“像年輕的女孩如果得了良性的乳腺纖維瘤，也可能導致乳房一大一小，極端的病例，見過高中女孩腫瘤長得饅頭大時，才來就醫。”羅斌醫生說。
如果檢查排除了腫瘤之類的疾病，那就是身體固有的差別，無須過分擔心。
揉一揉就可以改變乳房的一大一小？
即使醫生排除了疾病的可能，但對於櫻子這樣的年輕女孩來說，乳房一大一小更大的煩惱來自於對美觀的影響。
乳房按摩一直被視為改善這種非病態差異的重要方法，但羅斌醫生表示，乳房是由乳腺組織和脂肪組織構成，單純地揉一揉並不會對這兩部分組織產生影響，也就不存在增大乳房這回事兒。
至於調整飲食，羅斌醫生認為也不會對乳房大小有影響，“除非是補充了雌激素的東西，但這種會導致兩側乳房都變大”。需要提醒的是，女性不應該隨意使用或服用外源性雌激素的東西，可能影響身體健康。
羅斌醫生建議，女性可以使用內衣的墊料來彌補大小上的差異，如果有更高的要求，可以考慮到整形科進行脂肪移植等美容手術。
想要乳房健康，合理自檢+篩查不可少！
其實，與其說女性關注的是乳房大小，不如說在意的是乳房健康。如何守護乳房健康呢？羅斌醫生強調了兩個字：檢查。
首先是自檢。“80%以上的乳腺癌是摸到腫塊來醫院的。”羅斌醫生建議，女性30歲以後要養成規律自檢的習慣，每次月經結束後一週是最佳自檢時機。
其次是篩查，主要包括B超、鉬靶。羅斌醫生建議，普通女性40歲以後開始B超篩查；如果有乳腺癌家族史等高危因素，應該將篩查提前到30歲；50歲以後要結合鉬靶更精確的篩查手段。
羅斌醫生強調，乳房篩查要避免兩個極端：有些人幾十年都不篩查一次，但如果讓一個20多歲的年輕女孩每年都去醫院篩查也不行，根據年齡段、疾病風險等情況，在醫生指導下選擇恰當的篩查方法才能獲得最大收益。
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