吃饭的时候咬着腮帮子出现个血疱，很多人的第一反应很正常：“想吃肉了”。但是市口腔医院专家提醒，如果嘴里咬烂的血疱出现长期不愈的话，就要引起注意了，当心是口颊癌。近日，南阳市口腔医院就接诊了这样一位69岁的患者张老伯，他被诊断为口颊癌。目前，张老伯已痊愈出院。
惊!嘴里血疱长期不愈竟成了口颊癌!
据张老伯讲，2个月前他在吃饭的时候发现脸颊部有一个血疱，自己用针挑破后一直长不着。后在诊所包的消炎药治疗，谁知溃疡不但没好，左脸颊部还肿起来了，嘴也张不大，吃饭都成困难。张老伯这才感到“大事不妙” ，来到南阳市口腔医院口腔粘膜病科就诊。
口腔黏膜病科专家张淅为张老伯进行详细检查，发现张老伯左颊部肿起来，磨牙坏了剩个牙茬儿，后牙区还有不规则的红色肿物，已经出现溃烂，轻轻触压还很痛，颌下还有一个活动的比较硬的“大枣”般淋巴结。综合病情考虑，张淅主任推测张老伯为口颊癌，建议立即到口腔颌面外科进行手术治疗。
奇!颊部肿块切除，前臂上取块肉到面颊上!
张老伯听到嘴里的一个血疱竟然是颊癌，心里乱了。赶紧在家人的陪同下到口腔医院颌面外二科办理住院手续。经蒋子超主任及其团队全面检查，结合口腔病理检查结果，诊断张老伯为"左颊"粘膜鳞状细胞癌II--III级。考虑到张老伯年龄大，左颊粘膜鳞状细胞癌肿瘤范围较大，为尽量避免术后肿瘤转移及复发，蒋子超团队决定对张老伯实施“左颊癌扩大切除术+颈淋巴结清扫术+骨微动力系统下左侧上下颌骨部分切除术”，并决定将在前臂上制备一块皮瓣移植到面颊部对缺损的面颊皮肤组织和小血管等进行吻合修复”，同时拔除右侧上下颌残根、残冠，以避免咬伤、刺激皮瓣或导致皮瓣感染及复发。
高!面部血管神经丰富，对医生技术要求极高!
此次手术覆盖面大，涉及到人体许多重要血管及神经，比如颌外动脉、面前静脉、颈内静脉、颈外静脉、迷走神经、膈神经、桡动脉、桡静脉，同时还需在高倍显微镜下分别吻合颈外静脉-桡静脉，颌外动脉-桡动脉，将前臂皮瓣移植于口内，修复颊部缺损。这些血管和神经主导着人体的重要功能，对主刀医生的手术技巧及专注力要求极高。张老伯的手术从当天上午09：30进行到下午5：05，持续了7时35分，手术进行非常顺利。经过20余天的精心护理，患者面颊部、前臂等部位的伤口愈合良好，于近日康复出院。
近年来口颊癌的发病率有上升趋势。蒋子超主任介绍，当口腔内出现溃疡2周以上尚未愈合要引起警惕。医院每个月都会接诊不少口颊癌患者，抽烟嗜酒、长期患有牙周炎、口腔卫生差、经常熬夜、经常处于高度紧张状态、有家族史等都是口颊癌的高发人群，并且男性患者明显比女性患者多。对于口颊癌的治疗，蒋主任认为，最主要治疗方案就是手术切除，晚期还有放疗、化疗等辅助治疗。从临床上来看，口颊癌早期治愈率还是比较高的。
如何预防口颊癌?蒋主任建议，要戒烟限酒，避免嚼槟榔。还要改变不良的生活方式，注意口腔卫生，减少致病因素。在饮食方面，不要吃口味太重的食物，也要尽量少吃辛辣刺激性食物，以免刺激到口腔黏膜。此外，戴假牙的老人、有龋齿的、有家族史的、癌症高发区的人群，最好定期做检查。（决策探索杂志 记者刘振伟 通讯员高艳红）
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