學點醫|中老年人如何預防高血脂?如何治療?

在我們的生活中,有一類疾病會導致高血壓、冠心病的發生,那就是高脂血症。什麼是高脂血症?高脂血症其實就是我們口中常說的高血脂。所以以後千萬不要再有“這是兩種不同的病”這樣的誤區啦!那麼哪些人易患高脂血症呢?一起來看看吧!

在日常生活中,能夠導致高脂血症產生的原因有很多,而一旦患上高脂血症,對身體的損害是隱匿性的、逐漸性的、進行性的和全身性的。因此,對於高脂血症易患人群來說,高脂血症的預防是很重要的。

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科普

一下

什麼事血脂?

血液中的脂類成分簡稱血脂,由脂質和蛋白質兩類物質組成。

脂質包括膽固醇、甘油酯、磷脂、脂肪酸等。與脂質結合形成脂蛋白的蛋白質稱為載脂蛋白。

總膽固醇(TC)又被分為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等,如果TC、LDL-C、甘油三酯過高或HDL-C過低,可對人體健康產生不利的影響,被稱為血脂異常

血脂既是重要的生理物質,又與許多疾病的發生、發展,尤其是與動脈粥樣硬化引起的心、腦血管疾病的發生、發展有密切關係,為這些疾病的危險因素。

一、以下人員需要每年進行血脂檢查

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(1)已罹患冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化疾病的患者;

(2)高血壓患者、糖尿病患者、肥胖者、吸菸者;

(3)有冠心病、腦中風或其他動脈粥樣硬化性疾病家族史者,尤其是直系親屬中有早發病或早病死者,家族中有高脂血症者;

(4)有黃色瘤或黃疣的人;

(5)45歲以上的男性和絕經後的女性;

(6)頭暈、頭痛、失眠、胸悶氣短、記憶力下降、注意力不集中、健忘、體形偏胖、四肢沉重或肢體麻木等人;

(7)其他健康成年人最好每年檢驗一次,至少每隔3~5年檢查一次血脂。

二、多種因素可對血脂指標產生影響,因此在檢驗血脂前需注意以下事項

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(1)採血前2周內保持相對穩定的飲食與運動習慣,採血前數日內不宜大量飲酒;

(2)採血前24 小時內不宜進行劇烈運動;

(3)採血前12小時內不吃任何食物(包括零食和小吃)。採血前晚可以少量飲水(一般不超過500ml),但當日晨起不宜大量飲水(服藥時可少量飲水);

(4)採血前一般無需停用日常服用的治療藥物,但應告知醫生所用藥物的種類與劑量;

(5)採血前至少靜坐休息5分鐘,採血時一般取坐位;

(6)若需自行送檢血標本,應在採血後儘快送往化驗室。送標本途中避免劇烈搖動試管,避免暴露於過冷或過熱的環境中。

三、如何預防血脂異常

雖然血脂異常對心血管系統具有嚴重的不利影響,但只要加強預防,就可以顯著降低血脂異常發生率,進而減少其對心血管系統的危害。大量研究表明,健康的生活方式是預防血脂異常有效且必要的手段。主要包括合理飲食增加有氧運動(如快步行走或慢跑等)

控制體重戒菸限酒等。更為重要的是,這些措施不僅有助於防治血脂異常,對於降低血壓與血糖、預防心血管疾病也有重要作用。

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人體內的膽固醇主要來自於兩種途徑,即體內合成與飲食攝入。因此,通過合理飲食減少膽固醇攝入可有效降低血液中膽固醇水平。不同食物中膽固醇的含量不同。

常見的膽固醇含量較高的食物有肥肉、動物內臟、油炸食品、禽蛋等,不宜進食過多;蔬菜、水果、豆類、全麥食物、禽肉、魚類(特別是海魚)中膽固醇含量較低,建議作為日常飲食的主要成分。

規律而適量的體育運動也是預防血脂異常的有效措施之一

運動強度須因人而異。按科學鍛鍊的要求,運動強度指標可應用運動過程中的心率來評估,一般認為運動時心率應保持在(220-年齡)×(60%~85%)為宜。運動頻度一般要求每週 3~5次,每次持續 30~60分鐘。步行、慢跑、太極拳、門球、氣功等均是值得提倡的運動方式。若在運動過程中出現不適症狀,應停止運動並視情況決定是否需要處理。患有心腦血管疾病者尤需注意。

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對於肥胖或超重者應積極減輕體重,可有效降低血脂水平。建議將體質指數(BMI,用體重除以身高的平方得出,單位kg/m2)控制在 24 以下。減重的方法是減少總熱量的攝入和增加體育鍛煉,即“少吃多動”。由於多數減肥藥物均可對身體產生一定程度的不良影響,因此不提倡服用市售的減肥藥物控制體重。

大量飲酒可誘發並加重血脂異常,因此對於常大量飲酒者應建議其戒酒或嚴格控制飲酒量(每日酒精攝入量不超過25 g,相當於1兩50度白酒)。吸菸也可能對血脂參數產生不利影響,並通過多種其他機制危害心血管健康,有吸菸習慣者應積極戒菸。

只要在日常生活中堅持上述預防措施,就可以顯著降低發生血脂異常的風險。若血脂異常患者經過數週非藥物療法治療後血脂仍不能滿意控制,則需要進行藥物治療。

另有一些患者(例如合併冠心病或糖尿病者)一經確診可能就需要開始藥物治療。是否需要應用降脂藥物以及用藥的種類和劑量均要遵從醫囑,患者本人不應自行決定或更改治療方案。


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