林語堂先生說，“看到秋天的雲彩，原來生命別太擁擠，得空點。” 我們的時代太著急，我們的腳步太快，隨著居民生活水平提高，咱們老百姓身體裡的一些指標也高了。“四高”家族中的高脂血症，“血脂高，就是肉吃多了”、“不能再吃肉和雞蛋！”估計這是對高脂血症的普遍認識了。但這位容易被忽視的“健康殺手”，最近在心內科此現象接踵而至，病人一波接一波。因為血脂水平過高，可直接引起危及生命的疾病，比如動脈粥樣硬化、冠心病等。今天，這個“殺手”有點冷。
病 因
高脂血症可以是先天遺傳，家族史陽性，或由於環境因素，尤其是飲食，營養過剩，一部分患者可繼發於代謝性紊亂疾病，糖尿病、高血壓常常出現在患者的病歷診斷中。
臨床表現
高脂血症，脂質較多在真皮內沉積可引起黃色瘤，也就是脂肪瘤。和脂質在血管內皮沉積，就會引起動脈硬化，如同水管裡因歲月沉積的鏽斑。通常情況下，多數患者並無明顯症狀和異常體徵。不少人是由於其他原因進行血液生化檢驗時才發現有血漿脂蛋白水平升高，正因為這種情況，才容易被人忽視，卻是“體內暗湧，蓄勢待發”。
怎麼確定自己有沒有“中招”呢？
首先，測定血脂譜:空腹(晨起不吃東西)TC(總膽固醇)、TG(甘油三酯)、LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)。血漿放置4℃冰箱中過夜，觀察血漿是否有“奶油樣”的頂層可以判斷有無乳糜顆粒存在。還有一些脂代謝的特殊檢查，測定血漿載脂蛋白ApoB和ApoAⅠ水平對於預測冠心病的危險性具有重要意義。普遍認為，血漿總膽固醇濃度>5.17mmol/L（200mg/dl）可定為高膽固醇血癥，血漿三酰甘油濃度>2.3mmol/L（200mg/dl）為高三酰甘油血癥。各地由於所測人群不同以及所採用的測試方法的差異等因素，所制定的高脂血症診斷標準有所出入。當LDL-C濃度>130mg/dl時就得開始藥物治療了，以LDL-C濃度<100mg/dl為治療目標。
危害
最該強調的就是冠心病，其中心絞痛、心肌梗死。血管滿布於全身各處，如果它引起腎動脈血管的狹窄，可以引起腎功能衰竭；如果是腦血管，腦中風，腦梗都是比較常見的；嚴重時，脂肪肝、肝硬化、膽石症，甚至胰腺炎；周圍血管的狹窄，引起間歇性跛行、雙下肢壞疽也是不少的。
1.控制理想體重
一提血脂高，大家肯定會說那是體型肥胖的專利，有關文獻報道，除了體重指數（BMI）與血脂水平呈明顯正相關外，身體脂肪的分佈也與血漿脂蛋白水平關係密切。也就是說，肥胖者的體重減輕後，血脂紊亂亦可恢復正常。所以，減肥，勢在必行！
2.運動鍛鍊
現在提倡國民健身，增強心肺功能、改善胰島素抵抗和葡萄糖耐量，同時降低血漿三酰甘油和膽固醇水平，升高HDL膽固醇水平(對人體有利的脂蛋白)。慢跑、游泳、跳繩、做健身操、騎自行車等有氧活動都是良好選擇。
3.戒菸
有專家認為，停止吸菸1年，血漿HDL-膽固醇可上升至不吸菸者的水平，冠心病的危險程度可降低50%，甚至接近於不吸菸者。
控制飲食，可使血漿膽固醇水平降低5%～10%，同時有助於減肥。通常，肉食、蛋及乳製品等食物（特別是蛋黃和動物內臟）中的膽固醇和飽和脂肪酸含量較多，應限量進食。食用油應以植物油為主，每人每天用量以25～30g為宜。家族性高膽固醇血癥患者應嚴格限制食物中的膽固醇和脂肪酸攝入。
5.藥物治療 如果飲食控制抵擋不住高脂血症的“侵虐”，藥物治療是不二選擇，以降低血清總膽固醇和LDL膽固醇為主的有他汀類和樹脂類。以降低血清三酰甘油為主的藥物有貝特類和煙酸類。
高脂血症，既陌生又熟悉，做個狠人，從認知這種疾病開始！
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