衰弱是身體生理儲備的加速下降，是一種由多系統損傷導致的臨床綜合徵。表現為在應激事件刺激下，維持身體穩態的能力下降，變得十分脆弱，從而增加不良健康後果的風險，包括跌倒、譫妄和殘障，使老年人成 為依賴群體。衰弱的原因包括遺傳和表觀遺傳、身體、 心理、社會和環境因素等。
心力衰竭簡稱心衰，是指由於心臟的收縮功能和（或）舒張功能發生障礙，不能發揮血液泵的作用，不能將從靜脈迴流入右心的血充分排出心臟，導致靜脈系統血液淤積，動脈系統血液灌注不足，從而引起心臟循環障礙的臨床綜合徵。心衰患者的再住院率、死亡率高，預後差且治療費用高。
既往研究發現衰弱在老年心衰者中發病率高達30%-50%，在相對年輕的慢性心衰的患者中也高達1/3。同時也發現，衰弱是心衰患者發生不良事件的獨立預測因子。
最近，我們課題組對既往20項相關研究做了綜合分析發現，衰弱比非衰弱的心衰患者的全因死亡風險高了1.59倍，再住院風險高了1.31倍。此外，衰弱患者心室輔助裝置（VAD）植入後全因死亡風險較非衰弱心衰患者顯著增加了1.62倍。
衰弱是一個動態的可逆過程，適當的干預可以延緩甚至逆轉衰弱的進展，從而在一定程度上改善其對心力衰竭患者的預後影響。衰弱的干預主要包括以下四個方面：運動（抗阻及有氧運動）、營養干預（補充熱量和蛋白質）、合理補充維生素D以及儘可能減少多重用藥。
綜合上述，臨床醫護人員需在心臟功能評估的基礎上，開展對心衰患者衰弱的評估，為患者制定最佳的個體治療護理方案，儘可能提高心衰患者的生存質量，減少不良事件的發生。
參考文獻
Zhang, Y., et al., Frailty and Clinical Outcomes in Heart Failure: A Systematic Review and Meta-analysis. J Am Med Dir Assoc, 2018. 19(11): p. 1003-1008 e1.
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