葉子口腔科普
告別了炎熱的夏天，秋天涼颼颼的的天氣甚是舒服，但35歲的胖小米卻抱怨連連。
“天氣變涼後，我的牙齒也被凍著了。最近連吸口冷風，牙都會痛。”
身上冷了可以穿衣蓋被，但牙齒受涼疼痛，只能看醫生了。
胖小米原以為這是換季後牙齒不適應，沒想到牙醫卻說，這是因為他的刷牙方式出問題了。
“你是怎麼刷牙的”
“你是怎麼刷牙的”，醫生給胖小米檢查完牙齒後，給他遞了一把牙刷和一個牙齒模型，讓他示範一下。
胖小米模仿著平時的動作，用力地橫向刷牙。
牙醫說，“正是長期橫向用力刷牙，換來了一口怕冷又怕熱的牙”。
胖小米的牙齒，到底出了什麼問題？
牙醫找來了一面小鏡子給胖小米，讓他看看牙齒上的一個個V型“小溝溝”。
這是牙齒頸部最常見的缺損，因為缺口整齊光滑如楔形，所以稱為楔狀缺損。
一般楔狀缺損會同時發生在多顆牙齒上，而且在雙側的牙齒上會對稱出現。
楔狀缺損按照缺損部位的嚴重情況不一，表現出來的症狀也不同。
如果楔狀缺損比較輕的人，他們感覺不到疼痛和敏感。
但是，隨著缺損的面積越來越大，就像胖小米的牙一樣，遇到冷熱酸甜後牙齒會敏感疼痛。
如果這時候還不處理，缺損會蔓延至牙神經，發生牙髓炎、根尖炎後疼痛更加難耐，甚至還可能發生牙齒折斷。
出現楔狀缺損，都是橫向刷牙的錯嗎？
雖然橫向刷牙會引起楔狀缺損，但這並不是引起楔狀缺損的唯一原因。
引起楔狀缺損的原因，除了刷牙方式、牙頸部的結構比較薄弱、牙齦溝內有酸性滲出物外，近年的研究認為，牙頸部缺損的主要原因是牙齒受到了側向力的長期衝擊，牙體硬組織疲勞折裂並剝脫，也稱為牙體微折裂。
那這些側向力來自哪裡呢？
他們主要來自於咬合不正確，部分來自舌頭肌肉的壓力，比如伸舌吞嚥習慣。正常成人吞嚥時舌背上抬，舌尖不會用力頂牙。
而牙齒不齊有開的人，吞嚥時會用舌頭頂著牙齒，封閉口腔空隙。
開頜
牙槽骨裡的牙齒就像木頭裡的釘子，垂直受力就會越來越牢固，越來越結實。
當這顆釘子被側著敲擊，要麼是釘子周圍的木頭變鬆後釘晃動（比如牙周問題），要麼是釘子彎曲折斷（比如牙體缺損）。
楔狀缺損怎麼治？
聽完牙醫的解釋，胖小米才知道，刷牙三十餘年，竟然一直用錯刷牙方式。
“那什麼樣的刷牙方式才是正確的呢？”
牙醫推薦胖小米使用巴氏刷牙法，因為它是最基本有效的刷牙方法，受美國牙醫協會所推薦。（你還不會巴氏刷牙法？文末有學習鏈接）
如果楔狀缺損淺表且面積少，只有遇到冷熱酸甜的刺激時，才有敏感症狀的情況，可以用脫敏藥劑塗抹在缺損位置，讓牙齒的敏感降低。
但如果楔狀缺損明顯的，就需要補牙了，避免坑凹處會有食物和牙菌斑堆積，發生蛀牙。
但是，這只是“治標”的方法，也就是說，不根本解決引起鍥狀缺損的問題，即使牙齒補好了，以後還是會繼續發生楔狀缺損。
“那怎麼‘治本’呢？”
從刷牙方式上說，除了要用正確的巴氏刷牙法刷牙外，還要選擇刷毛比較軟的牙刷和磨料比較細的牙膏。
而因為咬合力作用所致的楔狀缺損，則需要讓專業的牙醫檢查和治療咬合問題，讓咬合力盡可能沿正確的方向傳導。
胖小米說：
一直以為我是最認真刷牙的人，沒看我有多用力嗎？
但是，賣力並不等於能刷好牙。
人到中年，不僅容易發胖，牙齒也很容易發生楔狀缺損。趕緊關心一下你的家人，讓大家都停止使用錯誤的刷牙方式吧。
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圖片 | 手繪圖（Jamie Sun）/網絡
編審&排版 | 牙醫麻麻Debbie
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