糖尿病人又有蛋白尿,只能素食嗎?

神馬89045681


糖尿病的病因人體所需的胰島素分泌不足或身體的組織對胰島素的敏感性下降所導致的。糖尿病已經是生活中非常常見的疾病了,到現在為止,發病率已經達到百分之十。

許多人都會覺得糖尿病是很可怕的疾病,但其實並不是。糖尿病患者初期患病時,加以規範自己的飲食、生活等習慣,糖尿病就不會加劇從而引起身體血管的病變。

如果糖尿病患者規範自身的習慣的時機太晚或是疏於規範,那麼糖尿病就會導致很嚴重的後果,其中糖尿病腎病就是生活中常見的,表現為蛋白尿。

糖尿病人又有蛋白尿,是不是隻能吃素食。答案是否定的。如果只吃素食的話有可能造成一下影響:

1.可能造成蛋白質的缺乏,導致營養不良,引發低蛋白血癥。

2.只吃素食可能會造成身體中所必須的微量元素的缺乏。所以,我們在規範自身飲食習慣的同時,也不能忽略自身所必須的營養的攝入。

但是,蛋白尿也有程度的區分,糖尿病患者出現少量的蛋白尿,這時候的飲食其實和普通的糖尿病患者是沒太大區別的。比如:

1.少吃鹽,儘量少吃脂肪;多吃蔬菜和水果。

2.嚴格定時按量吃飯,並且禁止暴飲暴食,建議少吃多餐。

3.選擇富含蛋白質的食品,應該優先選擇牛奶、瘦肉、魚蝦等等,次選豆類製品等。

如果患者的蛋白尿程度較重,飲食需要更加嚴格的控制。比如,不可過多攝入高蛋白質的海鮮、肉食等,因為這會加重腎的負擔,並且攝入的蛋白質都會隨著尿液流出體外。

所以,糖尿病患者有蛋白尿,不是隻能吃素食的,還是需要一些的肉類等食物來滿足身體的基本需要,更多的還是根據病情的程度來決定飲食的規範。但是具體飲食結構的調整通常需要膳食營養師的指導才行。


泌尿外科黃海教授


答案是否定的,無論是少量蛋白尿還是大量蛋白尿,都不是隻能吃素食。

出現蛋白尿,意味著腎臟出現問題。糖尿病人出現蛋白尿,首先要鑑別是糖尿病引起的腎損傷(糖尿病腎病)還是其他原因導致的腎臟病。

一般來說,糖尿病人如果血糖不控制,超過5年就會出現腎損傷。所以,對5年以上病史的糖尿病人,如果出現了尿微量蛋白,同時眼底合併有糖尿病視網膜病變,就初步考慮是糖尿病腎病。如果尿蛋白先於糖尿病出現,或者沒有糖尿病視網膜病變,或者有其他腎臟病的表現,就考慮是非糖尿病腎病。

糖尿病人要飲食控制,但應該明確的是,糖尿病的飲食控制是平衡膳食而非飢餓療法,糖尿病人也需要營養,什麼都不敢吃是錯誤的。

一、糖尿病病人出現了少量尿蛋白,這個階段的飲食和普通糖尿病人沒什麼區別,包括:

1、放寬對主食的限制。主食類食品應占飲食總熱量的50-60%,而且不要用肉食代替主食。

2、蛋白質應首選純牛奶、瘦肉、魚蝦、禽蛋類,其次為豆類及各種豆製品。

3、限制鹽的攝入,限制脂肪攝入。

4、多吃蔬菜,選擇水果。

5、堅持定時定量進餐,提倡少食多餐等。

二、如果病情加重,尿蛋白越來越多,出現大量蛋白尿(尿蛋白≥3.5g/天)時,飲食就應該嚴格限制了。

這個時候,血液中的蛋白質會大量的從尿中丟失而出現低蛋白血癥。如果攝入過多的肉食、海鮮等高蛋白食物,不但對低蛋白無濟於事,反而有更多的蛋白隨著尿液排掉,還會加重腎臟負擔,加速腎功能惡化。

但並不是說這個階段只能吃素食。還應該攝入適量的精肉、海鮮等優質蛋白,還可以吃豆製品等植物蛋白,以滿足人體代謝的需要。此時,攝入過多的鹽會加重水腫,誘發心衰。所以要低鹽飲食,水也要適量,千萬不要靠多飲水來增加尿量。


李青大夫


首先,我們看糖尿病,糖尿病是由於胰島素分泌相對或絕對不足,或者人體組織對胰島素敏感性下降所引起的以血中葡萄糖慢性升高為特徵的一組綜合症。目前糖尿病的發病率已經在10%左右。糖尿病並不可怕,可怕的是糖尿病未加規範管理,從而引起全身微小血管的病變,其中比較常見的就是我們的糖尿病腎病,以蛋白尿為表現。其次,針對糖尿病蛋白尿,目前許多飲食因素在糖尿病腎病的預防方面有一定的作用,在有微量蛋白尿的糖尿病患者,只要輕微減少蛋白質的攝入,就能改善我們腎小球率過濾,減少蛋白尿的形成。其中我們強調優質蛋白的攝入。然而,我們蛋白質含量比較豐富的食物主要見於蛋奶肉豆,蛋奶肉又是我們優質蛋白的主要來源。

所以,糖尿病患者伴有蛋白尿時,如果純素食的話,:

1、有可能造成蛋白質缺乏型營養不良,引起低蛋白血癥;

2、也可能造成我們蛋白質、脂肪、碳水化合物在糖尿病飲食治療中的比例失衡,從而導致血糖難以控制,加重我們的糖尿病腎損傷;

3、長期素食也可能引起微量營養素的缺乏。因此,我們在規範糖尿病腎病飲食的同時,還要注意增加優質蛋白的攝入。


糖尿病病人之所以有蛋白尿,那是由於糖尿病引起了腎臟損傷,這也是糖尿病的併發症之一。糖尿病合併蛋白尿的病人該怎麼吃呢?只吃素食顯然是不對的。

根據慢性腎病蛋白營養治療專家共識的意見,透析前糖尿病腎病病人,從出現蛋白尿起即應減少飲食蛋白,推薦蛋白入量為0.8 g/(kg·d)。低蛋白飲食並不意味著只吃素食,而是在蛋白總量限制的前提下,適量選用高生物價蛋白,且高生物價蛋白要佔到蛋白總量的50%。所謂的高生物價蛋白,又稱優質蛋白,主要存在於動物性食品之中,如雞蛋、牛奶、畜禽類、魚蝦類等食物蛋白都屬於高生物價蛋白。因此,糖尿病腎病病人不能光吃素食哦。


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