很多人想必都会感叹，上呼吸道感染或者身体其他地方感染以后，医生推荐使用头孢类抗生素进行消炎治疗，
市面上面那么多种药物都是以“头孢”两个字开头的，看都快被看晕了，有些名字读起来还十分拗口，那么这些头孢类的药物有什么不同呢？具体又应该选用哪种呢？
首先我来说说头孢菌素类药物到底是什么东西：头孢菌素类（cephalosporins）是由真菌培养液中提取的多种抗菌成分之一――头孢菌素C水解得到母核7-氨基头孢烷酸（7-ACA）接上不同侧链制成的一系列半合抗生素。这类抗生素与青霉素类有着相似的理化特性，生物活性，作用机制和临床应用，具有抗菌谱广，杀菌力强，以及过敏反应少等特点。
那么头孢菌素类抗生素是如何分类的呢？根据头孢菌素的抗菌谱，抗菌强度和对B-内酰胺酶的稳定性以及对肾脏毒性可以分为四代。
第一代头孢菌素：对革兰氏阳性菌抗菌作用较强但对革兰氏阴性菌的作用弱，对厌氧菌，铜绿假单胞杆菌等无效。可以被细菌产生的B-内酰胺酶所破坏，主要用于治疗敏感菌所导致的呼吸道和尿路感染，皮肤和软组织感染。一代头孢菌素具有一定的肾毒性。
代表药物有：注射的有：头孢唑啉（先锋霉素Ⅴ），头孢匹林等。口服的有：头孢氨苄（先锋霉素Ⅳ）。口服和注射都有的是头孢拉定（先锋霉素Ⅵ）
第二代头孢菌素：对革兰氏阳性菌作用略逊于第一代，对革兰氏阴性菌有明显的作用。对厌氧菌也有一定的作用，但是对铜绿假单胞菌无效。对多种B-内酰胺酶比较稳定，可用于治疗敏感菌所导致的肺炎，胆道感染，菌血症，尿路感染和其他组织感染等，有肾毒性但是毒性小于第一代头孢菌素。
代表药物有：注射的有：头孢呋辛，头孢孟多，头孢替安，头孢雷特等。口服的主要有头孢呋辛酯，头孢克洛等。
第三代头孢菌素：对革兰阳性菌的作用不及第一和第二代，对于革兰阴性菌包括肠杆菌类，铜绿假单胞杆菌及厌氧菌有较强的作用。因为第三代头孢菌素大多能分布到前列腺，眼房水和胆汁中，并可以通过血脑屏障，在脑脊液中也可以达到有效浓度，对于B-内酰胺酶有较高的稳定性，所以可用于危及生命的败血症，脑膜炎，骨髓炎，肺炎及尿路严重感染的治疗。能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。第三代头孢菌素较为常用而且几乎对肾脏无毒。
代表药物：注射的有：头孢塞肟，头孢唑肟，头孢曲松，头孢地嗪，头孢他啶，头孢哌酮等，用于口服的有：头孢克肟，头孢特仑酯，头孢他美酯，头孢地尼等。
第四代头孢菌素：对革兰氏阳性菌和阴性菌均有很高的效果，对B - 内酰胺酶高度稳定，可用于治疗对第三代头孢菌素耐药的细菌感染。
代表药物有：供注射用的头孢匹罗，头孢吡肟等。
凡是能够口服的头孢菌素类各个药物均能耐酸，胃肠吸收好，其他均需注射给药。虽然头孢菌素类药物毒性较低，不良反应较少，但常见的是过敏反应，和青霉素类有着交叉过敏现象，口服给药可以发生胃肠道反应，静脉给药可以发生静脉炎，所以对于有一些静脉给药之前需要进行皮试。
随着现代医学的发展，头孢菌素类家族又出现了第五代头孢，功能更为强大！
需要注意的是，目前头孢类的抗生素均是处方药物，也就是说需要医生开具处方，凭借处方前往药店或者医院药房进行取药。虽然有些药店对于前来购买药物的顾客，有无医生处方并不是特别严格要求，但这种行为是不值得提倡的，各位还是遵医嘱谨慎用药！
閱讀更多 金色柳葉刀 的文章
