這麼做,肝癌不會找上你

這麼做,肝癌不會找上你

病毒性肝炎、肝硬化和肝癌被認為是慢性肝炎疾病發展的三部曲。在我國,約有85名原發性肝癌患者併發乙型肝炎,這使得人們談論乙型肝炎時臉色蒼白,許多人認為乙型肝炎肯定會發展成肝硬化和肝癌。事實上,事實並非如此。慢性乙型肝炎患者如果配合醫生進行定期隨訪和標準治療,並在發現肝纖維化或肝硬化時及早干預,可大大降低肝癌的發病率。具體來說,我希望廣大的肝臟朋友可以做以下三件事來預防肝癌。

對於慢性乙型肝炎患者,如果HBVDNA(+)和/或HBeAg(+),肝功能異常比正常上限高2倍,則提倡抗病毒治療。目前,市場上批准的抗病毒藥物包括干擾素、替諾福韋酯、恩替卡韋、拉米夫定、阿德福韋酯、替比夫定等。干擾素、替諾福韋和恩替卡韋是國內外主要指南的一線建議。堅持標準化抗病毒治療能讓HBV持續抑制脫氧核糖核酸水平,大大降低肝細胞免疫損傷,恢復正常肝功能,改善肝臟炎症和纖維化程度,從而達到預防纖維化進展,逆轉肝纖維化,降低肝癌發病率的目的。此外,有必要提醒所有肝臟朋友,抗病毒治療應在醫生的指導下進行,建議醫生選擇適合自己的抗病毒方案,不允許隨意停藥。

2 、定期審查:

慢性乙型肝炎病毒感染者,無論是否正在接受抗病毒治療,都應定期到醫院複查相應的項目。例如,乙型肝炎的兩對半可以確定乙型肝炎病毒感染的狀態,不同的組合有不同的含義。乙肝病毒脫氧核糖核酸反映了乙肝病毒在體內的複製,也可以監測治療效果。

甲胎蛋白是肝癌的腫瘤標誌物。大多數肝癌患者甲胎蛋白升高。因此,甲胎蛋白篩查是肝癌早期發現的關鍵。建議慢性乙型肝炎患者定期檢測甲胎蛋白以預防肝癌的發生。然而,所有的肝臟朋友也必須知道,並非所有的肝癌甲胎蛋白都會增加,如肝內膽管癌或轉移性肝癌甲胎蛋白可以是陰性的。此外,急性弛緩性麻痺也可在一些病毒性肝炎、肝硬化和活動性肝病引起的肝衰竭患者中增加。因此,應動態觀察甲胎蛋白升高患者的甲胎蛋白變化。

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腹部b超或電腦斷層掃描(CT)等影像檢查和纖維觸摸(Fibrotouch)或纖維掃描(Fibroscan)等肝硬度檢查對肝纖維化、肝硬化和肝癌的早期檢測也具有重要意義,應根據疾病的需要和醫生的建議合理選擇並定期隨訪。

3 、保持良好的生活習慣:

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對於肝功能嚴重損傷的患者,建議臥床休息。條件改善後,活動量可以逐漸增加,實現工作與休息的結合。眾所周知,酒精會損害肝細胞並加重肝炎,因此乙肝患者應嚴格避免飲酒。此外,應避免使用對肝臟有害的藥物,尤其是來源不明的草藥。飲食中應使用高蛋白、高纖維素、高維生素和易消化的食物,在健康飲食的同時應保持良好的情緒。


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