进入21世纪，慢性肾脏疾病（CKD）已成为危害全球公共卫生健康的重大疾病，可导致肾脏功能衰竭和死亡。其中全球女性肾友约达1.95亿，每年约有60万女性肾友死于CKD，成为导致女性死亡的第八大原因。

事实上，由于性别和认知的差异，女性往往对于肾脏健康过于忽视，而CKD导致妊娠不良结局等原因，使得女性肾脏健康问题突出，应当得到全球重视。

妇女怀孕以后，全身各系统生理功能均会发生很大的变化，其中有一些改变是生理性的，有的则是疾病的表现。妊娠后，肾脏有代偿性体积增大，子宫增大后压迫输尿管，可引起肾盏、肾盂、输尿管扩张，肾小球滤过率以及血浆流量均增多，尿中出现少量的蛋白及糖等。需要特别注意的是，肾脏在妊娠期很容易患病。

女性妊娠期肾脏疾病主要有两种类型，一种类型为孕期就存在潜在的肾脏疾病，患者体检时未发现，怀孕后全身各系统生理功能发生变化，从而加重原有的肾脏疾病；另一种类型为妊娠高血压综合征，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。

肾脏疾病对妊娠的影响

慢性肾脏病（CKD）也导致了高危妊娠和生育率的下降。患有CKD的妇女对母亲和婴儿有着较高的风险；晚期CKD孕妇的高血压患病率和早产率也明显上升。透析妇女的生育能力也比正常人要低。因此要求对育龄妇女制定专门的透析方案，提高透析充分性。

在成功移植的女性中，生育能力可以得到一定的恢复。但并发症往往比一般人要多，孕前进行医学咨询十分必要。对于迫切需要妊娠的女性，提高对慢性肾脏病的认识十分重要，可以让妊娠女性得到更好的医疗指导。

妊娠伴有肾脏疾病的会增加很多妊娠并发症，其中先兆子痫综合症、胎盘植入缺陷、高血压和蛋白尿是孕产妇死亡的三大原因。脓毒性流产和产后出血是年轻女性导致急性肾损伤（AKI）原因。

由于没有优质的产前保健，子痫前期的治疗不当和重症肾脏病不及时透析，在发展中国家的孕产妇并发症特别高。

所以，妊娠期也是早期诊断CKD的很好时机，因为一些隐匿的肾脏病在妊娠期会暴露出来。

如何避免妊娠期肾脏病？

1、多喝水，每天饮水不少于3000毫升，以防止尿路感染。

2、妊娠期糖尿病糖友要严格控制糖的摄入，多食玉米、红薯、紫薯等一些高纤维食物。

3、营养要均衡，补充足量维生素，以增强体质，减少感染机会。饮食切忌过油过腻，以少量多餐为宜。

4、控制食盐分量。妊娠中盐分吸收过多，是患肾病及妊娠中毒症的原因之一，每天食盐控制在3~5克。少食火腿、速食面、快餐等盐分多的食品，宜多食减盐效果好的黄绿色蔬菜、海藻类食物。

5、经常测体重，看水肿是否加重。一般理想体重为：（身高-100）×0.9，妊娠中的体重，以比怀孕前体重增加9～11公斤最理想。

6、定期监测尿常规、尿微量白蛋白、肾功能。孕早期一月一次，临产前一周一次。

7、适当运动，保持充足睡眠（夜间睡眠不能少于8小时），注意休息，不能熬夜。

8、要预防感冒，预防上呼吸道感染。夏季要避免长时间吹空调，室内空调温度不能低于26度。

9、若有较大量蛋白尿、高血压、水肿及肾功能不全，需及时到正规医院肾内科就诊