针灸腧穴分为十四经穴、经外奇穴（包括新穴）以及阿是穴三大类，除阿是穴以外，十四经穴有361个，确有临床实用价值的经外奇穴和新穴有50个左右。每一个腧穴都有其固定的部位、一定的主治范围和相应的刺灸方法。如何把这些腧穴学得活、记得牢、用得好，笔者在多年的学习工作中有以下粗浅的体会。

（一）结合实际抓重点

结合临床实际情况，从400多个腧穴中间筛选出200多个最为常用的腧穴，作为重点学习内容，进一步分清主次。有些腧穴主治比较局限，操作也比较容易掌握，就重点学习它们的定位和取穴方法。有些腧穴定位、操作比较简单，主治却相应偏多，则重点记忆它们的主治范围和临床应用。有的腧穴主治范围不广，定位、取法也比较简单，但穴位深层却有着重要的脏腑、组织器官，就重点学习它们的操作方法和刺灸注意事项。

而对于大椎、风池、列缺、内关、合谷、太冲、足三里、阳陵泉、背俞穴等，则在几方面都作全面详细地分析。对有一些大穴（如足三里）的定位和多种取穴方法，还应查阅古今中外的临床应用和研究资料，归纳穴性，方可收到满意的学习效果。

（二）定位确切不混乱

腧穴定位是否确切，是临床能否准确取穴的前提，也直接关系到针灸治病的效果。所以，定位、取穴必须作为腧穴学习的首要问题予以重视。十四经的361个腧穴，绝大部分见于《针灸甲乙经》中。其中有160个腧穴又见于更早的《黄帝内经》之中，至今已有两千年左右的历史，对腧穴定位的描述都比较简单，也很抽象。如许多在不同部位、不同筋腱、不同骨骼之间的腧穴，古代文献均一言以蔽之，曰在“两筋之间”或“两骨之间”，有些比较具体的定位，也用的是远古时代的解剖名称。

在现今经络腧穴学习中，腧穴的定位一般与现代医学解剖名称有机地结合起来，语言描述也比较严谨、确切。例如内关穴在“掌面腕横纹正中上2寸、掌长肌腱与桡侧屈腕肌腱之间”就远比“去腕二寸、出于两筋之间”（《灵枢·经脉》）严谨；而阳溪穴在“腕背横纹桡侧端、拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中”也远比“腕中上侧两筋间陷者中”（《针灸甲乙经》）准确。

知道了腧穴的定位，并不意味着就掌握了该穴的取法。定位是取穴的基础，取穴又是对定位进一步的运用和验证。对于有许多种取穴方法的腧穴如合谷、风池、环跳、次髎、足三里等，应尽量多作触摸体会，以便在实践中灵活选用。有些腧穴由于名称相似（少商与商阳、少冲与关冲、中府与天府、人迎与大迎、中枢与天枢、膝关与膝阳关等），部位邻近（如曲泉和阴谷、章门与京门、通里与灵道、大钟与水泉等）或者名称、部位都近似（如二间与三间、上关与下关、尺泽与曲泽，小海与少海、听宫与听会、风池与风府等），凡此都容易引起定位上的混淆。对此，应采取多种方式进行区别、比较、对照，强化记忆。

（三）主治全面有条理

在经穴学习中，腧穴的主治既是一个重点，又是一个难点。因为人体大部分腧穴的主治范围都比较广泛，显得零乱没有头绪。在这方面，首先可以考虑归纳穴性（属特定穴者结合特定性能），使对该穴的主治功效有一总的印象。然后，再分别区别不同的病证。所治疾病力求辨证明确，例如脾俞、足三里和肾俞、命门均可治疗腹泻，前二穴是治脾阳不足、失于健运之腹泻；后二穴则是治肾阳不足、命门火衰之腹泻。

一般腧穴可将其主治分为本经病证、表里经病症以及其他病证；特定穴可先熟记其主治特点，后涉及一般病证；主治范围特别广泛的腧穴，可将主治按系统分门别类，或按局部主治——邻近主治——远端主治——全身主治这种由近及远、分层扩散的方法论述。如此则不致遗漏，又便于记忆。

（四）对比穴性配对穴

通过对照、比较来学习腧穴主治，也是一种行之有效的好方法，腧穴教材中所列十四经腧穴主治异同表、分部主治规律图就是一种总的对比方法。每一条经脉的腧穴分段主治都有着十分明显的共性和特性，例如四白、地仓、颊车、下关四穴，均可治疗面部疾患，其中，四白偏于目疾；地仓重在口腔；颊车可开牙关紧闭；下关尚治耳鸣、耳聋。中极、关元二穴均主治泌尿、生殖系统病症，中极为膀胱募穴，偏治小溲疾患；关元还有调理肠道（小肠募穴）、回阳固脱、强壮保健作用。

由于关元穴的主治作用比中极穴广泛，所以，关元又别称“大中极”。气海和膻中虽非邻近之穴，但它们的主治却与气的病变密切相关。然气海偏补下焦气虚；膻中偏泻上焦气实，另有通利乳汁之功，故又有“上气海”之称。即或是组合配穴，主治也有异同。如外关配足临泣、后溪配申脉，分别是八脉交会穴中的两组配穴，除同治耳、目、肩、颈诸疾外，根据经脉的循行分布，前者还主治偏头、胸胁、下肢外侧疾患，后者又治项背、腰脊、下肢后面病证。

总结下来：一本专业经络腧穴教材、一个清晰的经络穴位模型、几张穴位图谱、一双善于触摸体会的手、一颗热爱学习的心，定能快速掌握穴位的使用法则，发现其中的乐趣。