钟南山:家里这件事极为重要

2月18日,广东省人民政府新闻办公室召开疫情防控新闻发布会,邀请中国工程院院士钟南山、中山大学孙逸仙纪念医院呼吸科主任江山平、广州呼吸健康研究院教授杨子峰以及省市科技部门负责人,对公众关心的问题做出回应。


发布会嘉宾相继入场落座后取下口罩。据介绍,发布会会场每天都会进行严格的消毒和通风。发布人和记者进入会场的通道也是分开的,同时也加大了主席台和记者席座位之间的间隔。为了让记者听得更清楚,发布时没有戴口罩。


钟南山:家里这件事极为重要


遗体解剖有助于认识新冠肺炎


钟南山介绍,“17年前SARS的时候,就通过遗体解剖了解了肺本身病变情况以及肺以外全身脏器被破坏的情况。”他透露,新冠肺炎患者肺的表现和SARS有点不一样。“并不像我们想象的严重纤维化,现在还没有结果,看起来有一部分肺泡还存在,但是炎症很厉害,有大量粘液。”他表示,进一步解剖会帮助我们认识这个病的特点,同时要特别注意让患者气道通畅,相关研究还正在进行中。


磷酸氯喹还够不上特效药 但值得探讨


钟南山介绍,磷酸氯喹还够不上特效药,但是它是非常值得探讨的药。面对新的东西,往往实践先于科研,摸着石头过河。已有的比利时、美国的研究表明,磷酸氯喹对冠状病毒是有效的,这次是真正用在人体。磷酸氯喹是老药。短期使用来看,没有太大的副作用。相当一部分患者,能够在一段时间内使得病毒转为阴性。和其他药物对比,发热症状消失,副作用不是很大。个别会出现腹泻,很个别会出现耳鸣,停药后就会停止。目前正在开展较大(范围)的临床观察,要进行用药和不用药进行比较。


新冠潜伏期长?不觉得奇怪,总有例外


中国工程院院士钟南山:不觉得奇怪,总有例外。此前对1099例病例的研究显示,潜伏期大多是2-7天,但文章忠实地写潜伏期为0-24天,因为有1例达到24天,13例超过14天,大多数和少数都要考虑在内。


针对康复病人血浆治疗方法,钟南山表示,现在数据太少,还显示不出统计学的意义。在武汉现在做了10例,6例经过用药以后两三天病毒血症消失了,病人临床情况有所改善。钟南山表示,到目前为止,血浆治疗是比较老的办法,我认为是一个很有效的方法,特别对重症病人。垂危的病人就差一些,因为他不单纯是病毒感染。


钟南山:家里这件事极为重要


病毒核酸检测方法本身是正确的


钟南山表示,这个方法本身还是正确的,应该相信核酸的检测,但得看取材,平常绝大多数是取鼻的,还有咽的,要非常注意它的取样取得合适不合适。钟南山表示,假如培训很多采样的护士进行比较准确的取材,准确性应该很高,在这个意义上核酸检测是准确的。


50%重症患者可从ICU转到普通病房


钟南山介绍,现在重症真正康复出院的还不多,但是重症能够从ICU转到普通病房的大概有50%,这说明重症治疗的效果还是不错的。最近有一个总结发现,武汉的重症病人和武汉以外的重症病人差别不大,那就说明还有一些其他原因,比如一下病人太多了,得不到很及时的照顾。通过这些病人呼吸道的病毒载量来看,要是给他很好的生命支持,随着时间过去,病毒载量会慢慢下降。


钟南山:家里这件事极为重要


保持下水道通畅极为重要


钟南山院士特别强调,无论是在家里还是其他公共场所,保持下水道的通畅极为重要!


钟南山说,最近香港青衣长康邨康美楼发生的同一建筑两人感染新冠肺炎,怀疑与该楼下水道的污染有关,结合2003年“非典”时淘大花园的教训,“特别是我们已经从患者粪便中分离到活的新型冠状病毒,提示我们下水道可能是一个新的传染源。”


据了解,2月10日,香港确诊第42宗新个案患者与此前确诊的第12宗确诊个案的患者住在同一幢大厦的07室。鉴于此,2月11日凌晨香港特区政府也紧急撤离了该栋楼居民。


而在2003年SARS时期,香港淘大花园小区确诊SARS病例321人,占全香港确诊病例的1/5;其中42人死亡,占全香港死亡病例的1/7。这42名死亡病例中,有22名来自E座,大部分是住在7号和8号垂直排列的单元。世卫组织调查发现,在淘大花园,病毒上下楼传播的途径之一是下水管道。


下水道传染的机理是什么?钟南山的看法是,新冠病毒并不是因为消化道吃进去感染,而是粪便等污染物滞留在下水道,干了以后里面还带有病毒,经过鼓风吹到空气中以后,气体再被人吸入(也可以叫它气溶胶),就产生了感染的风险。“这应该是最合理的解释。”


据此,他再次通过媒体呼吁,做好下水道的通畅和清洁,最大限度减少传染的风险。


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