慈小姐

食道癌的两个核心因素是基因遗传和饮食习惯，您老公家长辈刚好基因和饮食相似。但是也不必担心，因为饮食才是核心因素。下来详细聊聊。

1，什么是食道癌？

食道癌又叫食管癌，指发生在食管上皮组织的癌症，占到所有癌症的2%。食道癌有明显的地理聚集现象， 高发病率及高病死率地区主要集中在河北、河南、江苏、山西、陕西、安 徽、湖北、四川等省，其中河南省病死率最高，更加说明饮食习惯的因素。再就是有明显的家族聚集现象。

2，食道癌的因素

（1）饮食习惯：

因为一日三餐，都需要通过食道，所以饮食是主要因素。

比如饮食习惯：大量饮酒、热食、进食过快、好饮浓茶等会损伤食管上皮，从而增加致癌物的敏感性。

比如饮食不均衡：饮食搭配不合理，长期会导致营养因素和微量因素缺乏：营养缺乏是食管癌高发区较为普遍的现象，此外，钼、硒、锌等微量元 素的缺乏也会增加对致癌物质的易感性，被认为是造成食道癌发病因素之一。

比如饮食中化学元素：亚硝胺类化合物是公认的一类强致癌物质，假如腌菜方法不当，就会含有较多的亚硝胺类物质。比如自制的酸菜，既含真菌又含亚 硝胺类化合物。会对食道造成直接的伤害。

（2）基因遗传：

基因遗传简单理解就是家族遗传，比如家族中有食管癌家族史，家族的其他人在饮食不当，或者饮食不健康的时候，更容易对食管造成伤害。

3，食道癌的预防

（1）饮食习惯：

首先就是不吃霉变食物，鼓励多吃水果和蔬菜，保证营养丰富多样。然后就是干净的水源，所有食物的加工都需要水，还有每天的饮水。所以选用纯净的水源，在农村可加装净水器，生活中弄过不饮用老化水，千滚水等。

（2）基因遗传：

有食管癌家族史，或基因检测发现携带食管癌易感基因的人群，应该定期做相关的临床检查，或者服从医生意见，选择预防性的药物或维生素。

总的来说，食管癌虽然有基因遗传，但最核心的还是饮食习惯。所以就算您老公长辈有食管癌，也不用太担心。再就是做好预防性体检。早干预，早发现，早治疗。

90后聊基因

你好，我是齐冬梅医生，一位中医肿瘤科的老中医。长期从事肿瘤科的诊治、教学、科研工作20余年。很荣幸能够回答您的问题，希望这篇文章能够帮助到你。

癌症一直被人们视为“死亡之神”。在许多父母和家人患了癌症之后，孩子们也患了癌症。这导致大多数人认为癌症是遗传的。 实际上并非如此，大多数家族性癌症是由相同的生活环境和饮食引起的，癌症不遗传，但有家族遗传基因突变，家族癌和遗传并不一样，遗传的不是肿瘤本身，而是风险基因。 家庭癌症是指具有癌症家族史的家庭。 确切地说，这意味着一个家庭中总会有更多的人患有一种或多种癌症，或者肿瘤的位置相同，或者肿瘤的名称相同。

像你说的为什么老公家长辈都因食道癌去世？这也就是长辈同生活在一个环境下很久，相同的生活环境和饮食造成了基因突变，患得食道癌的机率就会比普通家庭高出许多。如果是担心您老公也患得食道癌，就要了解一下食道癌的早期症状，一旦出现这些症状能够及时的治疗！

食道癌早期会出现胸部不适、肿胀的感觉，并且在食道癌的早期阶段，由于病变通常表现为局部食管粘膜充血，肿胀，糜烂，浅表溃疡和小斑块病变，当食物通过时，会感到不适或吞咽不规则。吞咽食物的时候会有哽咽感、异物感、喉咙干燥等都是食道癌早期的症状，一旦出现了这些症状，要多注意了！

当然定期去检查也是非常重要的，既然您老公家的长辈都因为食道癌去世了，那么您老公患得食道癌的机率也会高，多注意定期去进行食道癌的筛查，由于早期的食管癌在普通内镜下表现不典型，可能会发现漏诊。也可以做超声的内镜检查，以及纤维支气管镜检查，另外也可以做x线的钡餐检查和食管的CT，以及核磁共振的检查，都能够有效的确诊食道癌。

中医治癌在医学中是比较重要的方式，“中医三位一体疗法”采用内服与外用，局部和全身，脏腑和经络穴位相结合的综合疗法。消减瘤体局部病灶，增强机体的免疫力，保障免疫监视系统正常运行，以使机体主动消灭转移的癌细胞，实现长期带瘤生存。

日常生活中要注意营养合理，食物尽量做到多样化，多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物及新鲜水果、蔬菜，不吃变质或刺激性的东西，少吃薰、烤、油炸、过咸的食品，主食粗细粮搭配，以保证营养均衡，保证自己每日营养的补充，增强体质，有助于抵抗癌细胞的侵蚀。

以上就是我的解答，欢迎关注和转发，大家有什么癌症方面的疑问，都可以私信、评论您的问题，我将尽力为您解答您的疑问。

中医齐冬梅院长

食道癌又名食管癌，是起源于食管上皮的恶性肿瘤，其发生的机制相对复杂，具有一定的遗传性，同时也与多种环境因素相关，我们要正确认识，今天我们就一起来了解一下。

对于题主所说家中多人因食管癌去世，我们需要知道的是，食管癌的发病的确有一定的家族聚集趋向，这种情况的发生，一方面与遗传相关，相比没有家族史的人群来说，有家族史的人群发生食管癌的概率更大；另一方面也与我们日常的饮食等生活习惯相关。

全科扫地僧

食道癌遗传吗？为什么老公家长辈都因食道癌去世？

食道癌本身并不会遗传。很多人认为食道癌会遗传，是因为食道癌常常在同一个家族内多次发生，但这与遗传其实没有多大关系，主要与当地和家庭内的饮食习惯有关。

中国人爱吃且好客，似乎在饭桌上不说“趁热吃、多吃点儿”，就不是热情的待客之道。但你知道吗，劝人“趁热吃”可能是在“害人”。

热饮热食易引发食道癌

国际癌症研究机构近日发布的一份研究报告，将饮用高温热饮的习惯列为“致癌可能性较高”的因素，认为常喝温度在65℃以上的咖啡、茶等热饮，可能增加罹患食道癌的风险。不仅是热饮，深受国人偏爱的火锅等热食也有同样的危害。

“民以食为天”，中国人爱吃，关于“吃”的实践也非常丰富，有炒、爆、熘、烧、焖等五花八门的烹饪方式，而且有什么东西都“趁热喝”、“趁热吃”的习惯。嘴的欲望是满足了，消化系统的负担就重了。尤其是食道，大多数人都没有给予它充分的保护。

食道癌是一种恶性消化道肿瘤，是全球八大常见癌症之一。我国是食道癌高发国家，发病率位居所有癌症的第五位，死亡率排到了所有癌症的第四位。中国食道癌的高发，很大一部分与长期喜进烫食、喝热茶的饮食习惯相关。

10℃~40℃为适宜进食温度

食道是咽和胃之间的消化管，也是消化道的起始段。吃的食物都要通过食道的蠕动才能抵达胃部，这也是唯一的通道。食物吞咽后是由咽腔进入食道上端的，然后食道肌肉伴随波形的蠕动，让饮食沿食管下行至胃。

自吞咽开始，至蠕动波到达食管末端进入胃部，这个过程大约需要9秒钟。口腔和食道表面都覆盖着柔软的黏膜，温度多为36.5℃～37.2℃，所以适宜的进食温度应是10℃～40℃，能耐受的最高温度也不超过60℃。如果把超过65℃的热食热饮吞下去，这就意味着每吃一口，食道要经过9秒钟被烫的梦魇。饮食温度过高，会灼伤口腔和食道黏膜并使之坏死。虽然黏膜有自我修复功能，但长期反复刺激会让黏膜产生长期损伤，进而可能诱发癌症。

应树立良好的饮食习惯

除了过热食物，亚硝胺类化合物和霉菌毒素也是公认的强致癌物，像酸菜、腌制和发霉食物等均含有亚硝胺类化合物和真菌毒素。从膳食中摄入亚硝胺的量与食道癌的发病率呈正相关。

此外，现在生活节奏很快，大家吃饭的速度也在变快，这个习惯非常不好。吃饭过快会打破食道蠕动的节奏，长此以往不仅对胃不好，还易造成胃食管反流病、食管炎等疾病。所以预防食道癌要注重食物的多样性，同时不要吃偏硬、过热过烫的食物，并且少吃刺激性的食物，养成良好的饮食习惯。

我是黄志艳大夫，致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识，帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力！另外，如果您的家人也存在食道癌的困扰，请把这篇文章转给他们吧！

黄志艳大夫

食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤疾病，它的致病因素一直和遗传有一定的关系，而且具有明显的家族聚集性，这和人群的易感性和环境条件有关。在食管癌高发区，连续3代或3代以上出现食道癌病人的家族屡见不鲜。

然而，一种疾病的发生，尤其是恶性肿瘤的起病，往往是多个因素共同作用的结果。除了上述的遗传因素以外，以下的两个因素起了不容忽视的作用。

1、饮食刺激与食道损伤

进食过烫、爱吃酸菜、咸鱼等富含亚硝酸盐的食物、咀嚼槟榔或者烟丝等不良习惯，会对食管粘膜造成一定的刺激，引起食道的慢性炎症，可导致局限性或者弥漫性的上皮增生，从而形成食道癌前病变。

2、营养不良和微量元素缺乏

无论国内或是国外，食道癌高发区都在贫困不发达地区，自然条件差。流行病学显示，食道癌高发地区的患者普遍缺乏维生素A、B、C、E，长期营养不良可以增加食道癌的患病风险。此外，食道癌高发区水土中的铁、镍、锰等微量元素的含量明显偏低。

值得注意的是，如同其他恶性肿瘤，食道癌的遗传性目前还没有确切的依据，而表现出的遗传特性也可能与发病地区、家族的生活习性极度相似有关。

小医健康说

食道癌跟其它恶性肿瘤一样，遗传因素的确是一个很重要的方面。当然，遗传因素、家族史只是食道癌发生的一种危险因素，还有其它的高危因素，比如地域性的高危饮食习惯、环境等等，不能一概而论。

一、食道癌有哪些危险因素？

客观讲，吸烟和饮酒是两个导致食道癌最重要的因素，它们对鳞癌的影响要远胜于腺癌。这是一个值得我们警惕的事实！

研究发现，以下三类人群患食管癌的几率很高：

1、感染某种人类乳头瘤病毒的患者。

2、患有头颈部肿瘤的患者。

3、为治疗其它临近部位的肿瘤而对食管进行放射治疗的患者。

长期食管功能紊乱，比如贲门失弛缓症、食管蹼，或曾吞食腐蚀性物质而导致食管狭窄的患者，患食管癌的几率会很高。

胃酸反复反流对食管的长期刺激可引起一些癌前病变。

二、食道癌，遗传吗？

食管癌作为一种恶性肿瘤，其发病有其危险因素、危险人群等，同时也与其他恶性肿瘤一样，具有一定的普遍性，也就是说癌症的发生有一些共同的危险因素。

比如环境、饮食、遗传及家族史等。

食道癌也一样，具有一定的遗传性。如果家中直系亲属患食道癌情况，那么直系亲属中比如后代患食管癌的几率会更大一些。

但是这个问题，需要一个清醒的、清晰的的认识。不是说家族中有患食道癌情况，其他成员就一定会患食道癌；更不是说家族史中没有食道癌病史，就一定不会有患食道癌的风险。

这，只是一个概率和统计学问题，遗传因素在癌症的发生中并不是决定性因素。

三、为什么家族中多人患食道癌？

刚才已经说了，食道癌有一定的遗传性。

再有，食道癌的发生，与地域性的饮食也有着比较直接的关系。

比如长期有腌制食品摄入，比如一些地区长期吃滚烫类的食物，该地区的食道癌发病比率可能就会高一些。

乳腺男医生骆成玉

某家有两个、或多个食管癌病人，许多人莫由地恐慌，是遗传的问题吗？或是存在传染的可能吗？也难怪，癌症目前发病率高、致死率也高。中国只占全球人口的1/5，然而食管癌每年新发病例超过全球的一半，除过一些战乱、传染病等原因导致某些国家、地区人均寿命短的因素外，我们仍是食管癌高发的国家！就此，探寻一下它发病的原因。

食管癌发病有没有遗传的问题？

食管癌不会直接遗传，但发病有一定的遗传倾向！

癌细胞出现是由于原癌基因突变、抑癌基因失活而导致的结果，是病人自己身体发生了异常情况，内变、不是外来的问题，所以也就没有小孩刚出生就存在父辈癌症的事情么，包括食管癌。

为什么又有遗传倾向性呢？突变的基因、失活的基因都是由遗传而来，比如有些突变基因如干柴，一点就着，而有的基因如铁块、水泥，一般温度熔化不了它们，非太上老君的八卦炉不可。这也就是某些人对某种癌症的易感性，比如食管癌也发现Her-2、P53等基因的问题。

食管癌能不能传染呢？

一家之中有多个食管癌，有没有之间相互传染的可能呢？前面提到癌症发生是“内变”的结果，不是外来的，也就没有直接传染的可能。

也许有人说了，某些癌症的高危因素有传染性，确实是这样，比如乙肝病毒、幽门螺旋杆菌、人乳头瘤病毒等等，但被感染后不一定都致癌，是少数，也就不是把癌症直接传染给别人了。

癌症没有传染性，当然食管癌也不会传染！

同样的生活环境、饮食习惯

上世纪五、六十年代河南林县食管癌高发，到什么程度？10人中就有1个食管癌，甚至很多鸡都患上了食管癌！国家就派医疗专家调查研究，发现这么几个问题。

一、物质生活极度困乏，蔬菜贮存的方法就是腌，常年四季吃各种腌制食物必然造成人体摄入亚硝酸盐严重超标，在一定的条件下可转化为亚硝胺、致癌。当时在许多人血液、小便中都能查到亚硝胺。现在人摄入腌制食物纯粹是为了美味。

二、摄入腌制食物多必然是新鲜蔬菜水果少的原因，导致各种微量元素、维生素的缺乏，研究也证明其与食管癌发病有一定的关系。但提倡以食物来补充，各种提取、加工后的微量元素、维生素能不能预防食管癌呢？没有明确结论。

三、同时腌制食物还存在微生物感染的问题，后来在一些食管癌手术标本检查中也发现有霉菌的存在。

四、吸烟喝酒的问题，现在也存在这种情况。烟中有多种致癌物，随血液进入人体与多种癌发生都有关系，且尼古丁进入食管也会直接刺激！酒是乙醇，其中间产物乙醛太坏了，强致癌物！有烟有酒、食管癌高发，据统计约25%的食管癌病人发病与烟酒有关！

食管癌同样需要早诊、早治！癌前病变以及早期食管癌治疗后5年生存率在90%以上，而晚期要糟糕得多，不足20%！

欧美发达国家食管癌发病与我们不太一样，他们是食管腺癌多，我们90%以上病人都是食管鳞癌，因此他们的筛查方案不能完全借鉴，最近我们也出台了相关方案，有些复杂，但最终回归到内镜检查，直接、有效！推荐40岁以上人群胃镜筛查食管癌。我是 ，感谢您的阅读！

刘永毅医生

食管癌是常见的恶性肿瘤，其的确具有一定家族遗传性，相比没有家族史的人群来说，同等条件下，有家族史者发生食管癌的风险会明显增加。

大家要引起重视，但也不必过于担心，虽说食管癌的发生有一定遗传性，但更重要的还是与我们日常生活习惯相关，常见的主要有：①不健康饮食，如长期摄入腌制食品、霉变食物，饮食过快、过烫；②长期吸烟、过量饮酒；③肥胖；④长期缺乏微量元素与维生素；⑤存在反流性食管炎、食管憩室、巴雷特食管等癌前病变。

所以，引起食管癌发生的原因众多，对于遗传我们不能改变，但我们可以通过改变生活习惯，进而达到预防食管癌发生的功效。大家要注意合理饮食、戒烟限酒、适当运动、控制体重，并积极治疗癌前病变，同时注意对高危人群筛查，早起发现、及时治疗，对于改善我们的预后很重要。

如您有任何疑问，欢迎文末留言，共同探讨。关注作者，每日持续性更新健康知识。

银杏叶的守望

食管癌是世界上第八大常见的肿瘤和第六大肿瘤死亡原因，在全球范围内影响人数超过45万人。

传统的流行病学从饮热茶、维生素摄入不足、社会经济水平较低等危险因素的角度，探索食管癌的病因，但难以解释相同暴露下发病者与未发病者间的个体差异及同一暴露下少数人发病的现象，并且难以解释遗传因素对食管癌的影响。

• 随着分子生物学的突飞猛进，应用先进的分子流行病学方法，已经能够从分子水平上寻找遗传易感基因的突变位点，从而了解遗传危险因素与食管癌的关系。
  

• 与食管癌发生相关的易感基因有致癌物代谢基因、DNA损伤修复基因、细胞周期调控基因和叶酸代谢相关基因等。
  

一、致癌物代谢基因多态性

• 通常情况下，化学致癌物进入机体后需要经代谢激活才能致突变和致癌，但化学致癌物也可以被代谢灭活。不同个体间的代谢能力有很大差异，其原因大多与基因多态性有关。

• 致癌物代谢相关基因发生突变后，该基因的正常生理功能受到影响，致癌物不能被正常地代谢灭活，导致致癌物在体内累积。因此，致癌物代谢基因的多态性可能是影响个体对肿瘤易感性的危险因素。目前，研究较多的致癌物代谢相关基因有细胞色素P450基因、谷胱甘肽S转移酶GST基因等。
  

二、DNA损伤修复基因多态性

• 环境中有害的物理、化学因素和体内的一些代谢物质均会对DNA造成损伤，机体能够保持遗传信息的完整性和稳定性有赖于DNA修复系统，DNA损伤修复基因的多态性是影响机体肿瘤易感性的一个重要因素。

• DNA损伤修复基因的多态性可以使机体修复损伤DNA的能力发生改变，改变基因的稳定性和细胞的癌变率。X线修复交叉互补基因 1、着色性干皮病基因XPD、人 8-羟基鸟嘌呤糖苷基因hOGG1是3种主要的DNA损伤修复基因，此3种基因多态性和食管癌关系的相关研究也较为充分。
  

三、细胞周期调控基因多态性

• 在细胞癌变的过程中，细胞周期调控基因也会参与其中，癌基因的激活和抑癌基因的失活是细胞癌变的分子基础。p53基因和细胞周期蛋白D1（cyclin D1， CCND1）基因是重要的抑癌基因，其多态性会影响食管癌的易感性。

• 多数研究者认为，p53基因与食管癌的发生有关，部分基因型会增加食管癌的发生风险；CCND1基因多态性与食管癌发生风险的关系在不同的研究中存在分歧。
  

四、叶酸代谢相关基因多态性

• 叶酸提供甲基基团，缺乏叶酸可扰乱DNA甲基化、DNA合成和DNA修复，理论上叶酸代谢障碍与叶酸摄入缺乏具有同样的生物学后果。

• 亚甲基四氢叶酸还原酶MTHFR和胸苷酸合成酶TS是叶酸代谢转变过程中的两个关键酶。MTHFR和TS基因的突变将会影响叶酸的正常代谢功能，促使个体对肿瘤的易感性增加。

  
  

五、遗传易感基因多态性对食管癌临床治疗和预后的意义

• 遗传易感基因的多态性不仅和食管癌的易感性有关，遗传基因的多态性还会影响疾病的治疗和预后。XRCC1 Arg399Gln多态性会影响食管癌的放射化学疗法的效果：研究发现，携带纯和突变（A/A）基因型患者组和携带非突变基因型患者组的完全缓解率比较，差异有统计学意义，携带XRCC1 399 A/A基因型的患者对同步放化疗更为敏感。
  

• CCND1 rs9344 AG基因型患者的中位生存时间长于AA基因型患者 （20.0个月vs 18.0个月），前者的死亡风险低于后者。
  

• 一项关于食管癌患者的队列研究认为，p53 Arg72Pro多态性与食管癌患者生存期的缩短有关， 携带p53 Pro/Pro基因型的食管癌患者的死亡风险或复发率增加2倍，这可能是因为p53 Pro/Pro基因型诱导细胞凋亡的能力下降。此外，野生型p53状态 （p53蛋白低表达或p53基因野生型） 与对食管癌化疗的反应相关， p53状态可能是对食管癌化疗治疗反应具有预测性的生物标志物。

  
  

综上所述，食管癌由环境因素和遗传因素共同导致，食管癌遗传易感基因的突变会增加疾病的发生风险， 部分基因在亚洲人群中的作用更加明显。相关遗传基因多态性的发现不仅可以了解食管癌的易感性， 还能够为临床的治疗和预后提供指导信息。

参考文献

[1]蔡宁,刘振球,索晨,张铁军,陈兴栋.食管癌遗传易感基因多态性的研究进展.癌症进展, 2018, 16(11): 1331-1334.

子乐健康科普

跟遗传亳无关系，因上辈人出生吋家庭子女多。从小受过穷，生活朴素。饮食习惯可能相同。才造就一种假象，都得一种疾病离世。不用担心，现代人食物丰富，吃的多元化不可能同一种疾病发生在你老公身。平常多学点中医知识，注重养生有病找纯中医，用纯中药治疗，绝对没有后遗症，也不会患各种希奇古怪的疾病。

關鍵字: 健康 岁岁又重阳 食道癌