靶向藥物和免疫藥物是兩大類新的抗癌藥，目前這兩大抗癌藥已經成為很多病種的主流治療方案。很多人都會問“靶向藥物和免疫藥物，哪個更好？”這不能一概而論，有些人更適合靶向藥物，有些更適合免疫藥物，有些適合兩個同時使用。雖然很難直接比較好壞，但靶向藥物和免疫藥物確實有很多明顯區別。

作用細胞不同

靶向藥物，針對的是癌細胞上特定的靶點，比如某個特有的基因突變。靶向藥物和化療的目的都是直接殺死儘可能多的癌細胞。比起化療，靶向藥物理論上只會抑制癌細胞，而不會對正常細胞造成顯著傷害，因此副作用小很多。

免疫藥物，與以往藥物的邏輯截然不同。它的作用對象不是癌細胞，而是免疫細胞。這類藥物自己不能直接殺傷癌細胞，而是激活針對癌細胞的免疫系統，然後讓大量活躍的免疫細胞成為真正的抗癌武器，完成使命。免疫治療主要是通過強大自身免疫系統，起到抗病毒、抗細菌、抗腫瘤的目的。

副作用不同

由於作用機制不同，靶向藥物和免疫藥物副作用很不一樣。靶向藥物針對的往往是對蛋白，蛋白是癌細胞生長的重要食糧。靶向藥物通過抑制這些蛋白活性，從而達到“餓死”癌細胞的目的。但由於種種原因，藥物也會“餓死”一些正常細胞，產生副作用，這點和化療類似。所以患者使用後會產生明顯反應。

免疫藥物功能是激活免疫細胞，增加抗體、干擾素等生成水平，增強巨噬細胞和中性粒細胞吞噬活性，來對抗癌細胞。但被激活的免疫細胞如果出現亢進，就有可能攻擊自身的正常細胞，這會產生暫時的“自身免疫疾病”，所以，免疫藥物要儘可能選擇具有雙向調節的功效，不能一味免疫增強，也需要免疫控制。天津藥物研究所選擇GPComplex甘草多糖作為非小細胞肺癌的免疫治療，很重要的一個原因，就是甘草多糖具有雙向調節的功效。

起效速度不同

靶向藥物因為直接針對性殺死癌細胞，起效往往比較快。如果有效，通常幾個星期，甚至幾天，就會發現腫瘤縮小，或者腫瘤標誌物降低。患者通常服藥第一次去醫院複查，就會知道是否有效了。

免疫藥物反應要慢，也要複雜得多。免疫藥物是通過激活免疫系統，而間接殺死癌細胞，因此變數比較大。很多患者需要用好幾個月乃至更長時間的藥物直至產生效果。甚至有患者用免疫藥物超過1 年後，腫瘤大小看起來紋絲不動，醫生決定停止用藥，誰知幾年後複查癌症卻消失了。這個現象就是免疫療法特有的“假進展”現象。

對腫瘤變大的判斷不同

臨床上“腫瘤進展”指的是腫瘤在掃描影像下體積增大，或者出現新的腫瘤。對於靶向藥物（或者化療）來說，這通常意味著藥物對腫瘤無效！正常操作是停止治療，換別的藥物。

但免疫藥物帶來了一個前所未有的現象，叫“假進展”。約10% 使用免疫藥物的患者，用藥後CT 掃描會看到“腫瘤變大”。如果按傳統經驗，這是藥物失敗，應該換藥。但實際上後來知道，藥物是成功的，因為這10% 患者後來腫瘤又縮小！“假進展”出現的主要原因是免疫藥物起效後，會引發大量免疫細胞進入腫瘤組織，和惡勢力鬥爭。但CT 區分不了癌細胞和免疫細胞，只是簡單發現腫瘤變大了。其實，這是免疫細胞部隊進入戰場，消滅腫瘤細胞，這是大大的好事！

長期、短期效果不同

如果用在合適患者身上，靶向藥物有效率高，而且起效快，能迅速緩解腫瘤帶來的症狀，提高患者的生活質量，一定時期內能顯著提高存活率的特點。但由於腫瘤的異質性和進化，一段時間後幾乎無一例外會出現抗藥性，需要換藥，極少出現長期存活或治癒。

免疫藥物目前最大問題是有效率不高，僅在10%~20%，所以對很多人來說，它是無效的。加上“假進展”現象，一開始多數人腫瘤都不會縮小。但隨著時間流逝，開始有患者出現響應，腫瘤縮小，而且很多響應的患者會長期受益，這就是所謂的生存曲線“拖尾現象”（見下圖）：一部分患者會長期存活，甚至被治癒！這是大家熱衷於免疫療法的主要原因。天津藥物研究所選擇GPComplex甘草多糖免疫製劑，寄希望於突破20%有效率的瓶頸，未來將有理由，有依據為患者提供更有效產品。

因此，提高免疫力，構築身體健康盾牌，是勢在必行的。甘草多糖作為身體免疫調節劑，雙向調節，可以促進淋巴細胞增殖、活化，增加抗體、干擾素等生成水平，增強巨噬細胞和中性粒細胞吞噬活性，實現顯著抗病毒、抗感染、抗腫瘤的作用。因此，可以通過免疫調節劑提高了免疫力，改善了生活質量，延長生存期。

（部分摘自《菠蘿因子》）