03.05 肛竇炎、肛裂、肛周皮下囊腫,是不是會演變為肛周膿腫?


肛竇炎、肛裂、肛周皮下囊腫,是不是會演變為肛周膿腫?

“被診斷為肛竇炎,那是不是下一步就會發展成肛周膿腫?”

“肛裂,大便乾結時會發作,經常反覆,是會感染髮生皮下肛瘻嗎? ”

“肛周皮下囊腫,皮下黃豆大硬塊很久沒消,會變嚴重發展成肛周膿腫嗎? ”

最近接診的患者,有很多類似的擔憂和疑問,肛門出現故障,網絡搜索,瞭解了很多知識點,但也讓他們產生出各種各樣的焦慮和困惑。

肛門直腸常見良性疾病,如痔、肛裂、肛瘻,痔瘡最常見,肛裂亦普遍,但痔瘡和肛裂,最常用的方法是保守治療,需要手術的佔極少數。

而肛周膿腫和肛瘻,確實比痔瘡麻煩,發生了肛周膿腫和肛瘻,且反覆腫痛流膿的,只有手術治療。所以,聽到自己有會發展轉變為肛周膿腫和肛瘻的疾病,肯定會擔心害怕。

但,上面幾種疑問,都不需要杞人憂天。

其一,雖然,肛周膿腫和肛瘻的發病原因是肛竇處肛腺有細菌感染,感染擴散到周圍軟組織,但被診斷為肛竇炎的患者,基本上沒有因這類肛竇炎引發發生肛周膿腫和肛瘻。臨床上診斷的肛竇炎,是肛竇(肛隱窩)處的黏膜充血的炎症表現,這樣的表現,會產生肛門灼熱感,異物感,壓痛、便後墜脹,時間久了會有遷延難愈,有精神因素增加的影響而產生神經官能症。

其二,發生肛裂了,糾正排便,改善飲食,局部清洗使用藥膏,新鮮肛裂很快幾天內能上皮癒合,即使下次再開裂,也是很難有裂口感染髮生,臨床上接診的肛裂患者,感染髮生肛周膿腫和皮下肛瘻的只佔極少數。所以,有肛裂,積極對待處理,可以避免肛裂陳舊性,更可避免感染。

其三,肛周皮下囊腫感染或者癤腫,是皮膚軟組織感染的炎症,炎症嚴重,會有和肛周膿腫一樣的軟組織化膿,但一般範圍侷限,很少擴散到肛門內,不會涉及肛門括約肌等肌群。範圍小症狀輕的皮下囊腫和癤腫,外用消炎藥就可以緩解,範圍大的以及反覆發作感染的囊腫也需要手術。

預防肛周膿腫和肛瘻發生,我們可以做的,平時注意良好的生活飲食習慣,保持愉快心情,增強免疫力,避免腹瀉和便秘的發生。


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