北京時間 2020 年 3 月 13 日 17 時，廣州市婦女兒童醫療中心臨床研究團隊在國際知名學術期刊《Nature Medicine》發表「新冠病毒感染患兒流行病學和臨床特徵分析及腸道持續排毒的證據探索（Characteristics of pediatric SARS-CoV-2 infection and potential evidence for persistent fecal viral shedding）」研究論文，總結分析了市婦兒醫療中心在新冠肺炎疫情期間收治的 10 例確診患兒的流行病學和臨床特徵，研究發現兒童病例中存在新冠病毒通過糞口傳播的可能性，以及肛拭子核酸檢測陽性較長時間存在、腸道排毒時間較長，該研究結果為兒童感染新冠病毒的臨床診治提供了重要參考，為兒童病例的確診、治療及康復觀察提供了新的思路和方向。該研究數據在上線發表時同步向世界衛生組織彙報分享。
廣州婦兒中心臨床研究：新冠肺炎患兒肛拭子核酸檢測陽性較長時間存在
新冠肺炎疫情中，廣州市婦女兒童醫療中心作為廣州地區兒童病例的定點醫院，迄今為止已經收治了 10 例確診患兒。
臨床特徵其一：肛拭子核酸檢測陽性較長時間存在、腸道排毒時間較長。1 月 22 日，市婦兒中心收治了廣州首例新型冠狀病毒感染確診兒童病例。在治療過程中，我院發現患兒肛拭子檢測呈陽性、腸道排毒的時間更長，並在隨訪 2 月 6 日首位治癒患兒於居家醫學觀察期發現肛拭子復陽的問題。
臨床特徵其二：在無症狀感染的情況下，CT 較 X 光檢查更能發現肺炎指徵。2 月初，我院起初採用床邊 X 光的方式拍胸片檢查患兒肺部感染情況，但結果多為無肺炎指徵，與已知的疑似或確診病例具有肺炎影像學特徵的情況和患兒實際病程進展有出入，於是提出加做 CT 檢查以進一步瞭解肺部病變。通過 CT 檢查發現，十例中有五例患兒肺部出現感染，其中兩例更發現大面積病灶，從而明確了 CT 優於 X 光的檢查手段，以便保證患兒獲得及時、對症的治療。
臨床特徵其三：兒童病例多為家庭聚集性發病，症狀為輕型、普通型甚至無症狀感染等。經過不斷積累臨床經驗並積極進行臨床預測，臨床團隊不強調特殊用藥，不主張過度醫療，並不斷調整優化治療方案，同時將相關信息及時反饋給廣州市兒科研究所團隊進行數據分析，總結兒童病例的臨床特點，希望藉此協助其他兒童病例的診療工作。
參與制定廣東省兒科專家共識，提交的修訂要點被國家最新版診療方案採納，彙報寫入世衛組織聯合考察報告
目前的結果對新冠病毒肺炎兒童病例的診斷、治療提供了新的方法和思路。2 月 29 日，《中國—世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）聯合考察報告》發佈。該報告在提到兒童病例時指出：「聯合考察組獲悉，兒童病例多是通過追蹤成人病例家庭密切接觸者的時候發現的。值得注意的是，接受聯合考察組訪談的人未發現有兒童傳染成人的情況。」
而這正是廣州市婦女兒童醫療中心醫療團隊在 2 月 20 日對前來進行考察調研的世界衛生組織聯合考察組所彙報的內容。
我院目前已參與制定了廣東省兒童患者診療專家共識，提交的修訂要點被國家最新版診療方案採納。
如：
- 增加了「由於在糞便及尿中可分離到新型冠狀病毒，應注意糞便及尿對環境汙染」的傳播途徑；
- 增加兒童的臨床表現描述「部分兒童及新生兒病例症狀可不典型，表現為嘔吐、腹瀉等消化道症狀或僅表現為反應差、呼吸急促。」；
- 劃分重型按照「成人」和「兒童」分別定義，根據國家兒科危重症的標準，增加兒童重型標準，增加兒童重型、危重型早期預警指標等。
臨床與科研結合，讓臨床抗疫有術
廣州婦兒醫療中心緊密協作的兒科臨床研究體系
院方介紹，自新冠疫情發展以來收治確診患兒的救治歷程，是臨床醫學團隊與基礎科研團隊互為協作的過程。臨床與研究緊密結合、互相促進的特點得益於該院特有的兒科臨床研究體系。
在此次疫情初現的第一時間，我院臨床研究總監、中華預防醫學會新型冠狀病毒肺炎防控專家組成員唐金陵教授領導的團隊加入到臨床前線採集數據，提出問題和前線醫生深入討論並加以指導。
感染科徐翼主任帶領的臨床團隊憑著對科研的高度敏銳度，基於臨床的治療觀察形成經驗，從個例中提煉特徵，思考多個排毒路徑的可能性並加以驗證。
作為廣東省首家開展新冠病毒核酸檢測的醫院，病毒實驗室朱冰主任調動檢測人員加班加點進行檢測工作並將信息反饋給臨床和研究團隊。
臨床數據中心梁會營博士團隊和基礎研究科學家合作進行數據分析，總結兒童病例的臨床特點，助力臨床治療。
此次研究還得到廣州市新型冠狀病毒感染醫療救治兒科專家組組長龔四堂、基因檢測中心主任張康及廣東省兒童醫學研究中心主任夏慧敏的組織及指導。
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